Testikelcancer
Senast uppdaterad: Senast reviderad:
Sakkunnig:Ralph Peeker
Definition:
Okontrollerad celltillväxt som utgår från germinalcellsvävnad utgör 90–95 % av alla fall av testikelcancer. Dessa utgörs av två huvudtyper; seminom och icke-seminom.
Förekomst:
I Sverige registreras 355 nya fall årligen och åldersjusterad incidens är 7,2/100 000 män. Incidensen är ökande.
Symtom:
Förändring av storlek eller konsistens på testikel, smärta, obehag eller tyngdkänsla i testikel utan annan uppenbar förklaring.
Kliniska fynd:
Palpabel knöl i testikeln. Misstänkt epididymit där symtomen kvarstår efter 3 veckor trots behandling. Nytillkommen bröstkörtelförstoring utan annan uppenbar förklaring. Välgrundad misstanke enligt standardiserat vårdförlopp, se kortversion för primärvården (RCC)
Diagnostik:
Klinisk undersökning med inspektion, palpation och genomlysningstest. Ultraljud testiklar och tumörmarkörer.
Behandling:
Kirurgi, cytostatika och strålning är aktuella behandlingsformer. Prognosen är mycket god med cirka 95% femårsöverlevnad hos dem med spridd sjukdom.
- Stevenson SM, Lowrance W. Epidemiology and Diagnosis of Testis Cancer. Urol Clin North Am. 2015 Aug;42(3):269-75. PMID: 26216814 PubMed
- Peckham M. Testicular cancer. Acta Oncol 1988; 27: 439-53. PubMed
- Sobin LH, Witterkind C: TNM classification of malignant tumours., UICC Wiley-Liss, 2007.
- International Germ Cell Consensus Classification: a prognostic factor- based staging system for metastatic germ cell cancers. International Germ Cell Cancer Collaborative Group. J Clin Oncol 1997; 15: 594-603. PubMed
- NORDCAN. Testikelcancer. Hämtad 2018-10-03. www-dep.iarc.fr
- Richiardi L, Bellocco R, Adami HO et al. Testicular cancer incidence in eight Northern European countries: secular and recent trends. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004; 13: 2157-66. PubMed
- Horwich A, Shipley J, Huddart R. Testicular germ-cell cancer. Lancet 2006; 367: 754-65. PMID: 16517276. PubMed
- Ekbom A, Richiardi L, Akre O, Montgomery SM, Sparén P. Age at immigration and duration of stay in relation to risk for testicular cancer among Finnish immigrants in Sweden. J Natl Cancer Inst 2003; 95: 1238 - 40. PubMed
- Hoei-Hansen CE, Nielsen JE, Almstrup K, et al. Transcription factor AP-2gamma is a developmentally regulated marker of testicular carcinoma in situ and germ cell tumors. Clin Cancer Res 2004; 10: 8521-30. PubMed
- Hoei-Hansen CE, Rajpert-De Meyts E, Daugaard G et al. Carcinoma in situ testis, the progenitor of testicular germ cell tumours: a clinical review. Ann Oncol 2005; 16: 863-8. PubMed
- Giwercman A, Muller J and Skakkebaek NE. Prevalence of carcinoma in situ and other histopathological abnormalities in testes from 399 men who died suddenly and unexpectedly. J Urol 1991; 145: 77-80. PubMed
- Skakkebæk NE, Rajpert-De Meyts E, Main KM. Testicular dysgenesis syndrome: an increasingly common developmental disorder with environmental aspects. Hum Reprod 2001; 16: 972-8. PubMed
- Jacobsen R, Bostofte E, Engholm G, Hansen J, Olsen JH, Skakkebaek NE, et al. Risk of testicular cancer in men with abnormal semen characteristics: cohort study. . BMJ 2000; 321: 789-92. PubMed
- Hemminki K, Chen B. Familial risks in testicular cancer as aetiological clues. Int J Androl 2006; 29:205. PubMed
- Levin HS. Tumors of the testis in intersex syndromes. Urol Clin North Am 2000; 27: 543-51. PubMed
- Shephard EA, Hamilton WT. Selection of men for investigation of possible testicular cancer in primary care: a large case-control study using electronic patient records. Br J Gen Pract 2018. pmid:29970393 www.ncbi.nlm.nih.gov
- Testikelcancer. Standardiserat vårdförlopp, SVF. Förkortad version för primärvården, RCC www.cancercentrum.se
- RCC. Standardiserat vårdförlopp testikelcancer. Hämtad 2018-10-03. www.cancercentrum.se
- Krege S, Beyer J, Souchon R, et al. European consensus conference on diagnosis and treatment of germ cell cancer: a report of the second meeting of the European Germ Cell Cancer Consensus Group (EHCCCG): Part I. European Urology 2008; 53: 478-96. PubMed
- Krege S, Beyer J, Souchon R, et al. European consensus conference on diagnosis and treatment of germ cell cancer: a report of the second meeting of the European Germ Cell Cancer Consensus Group (EHCCCG): Part II. European Urology 2008; 53: 497-513. PubMed
- Nazareth I, Lewin J, King M. Sexual dysfunction after treatment for testicular cancer - a systematic review. J Psychosom Res 2001; 51: 735-43. PubMed
- Fung C, Fossa SD, Williams A, Travis LB. Long-term Morbidity of Testicular Cancer Treatment. Urol Clin North Am. 2015 Aug;42(3):393-408. pmid: 26216826. PubMed
- Aareleid T, Sant M, Hédelin G and the Eurocare Group. Improved survival for patients with testicular cancer in Europe since 1978. Eur J Cancer 1998; 34: 2236-40. PubMed
- Rosendal S, Kristensen E, Giraldi AGE. Seksuelle dysfunktioner hos mænd, der er behandlet for testikelkræft. Ugeskr Læger 2007; 169: 3941. PubMed
- Ralph Peeker, professor och överläkare, Urologmottagningen, Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg
- Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet