Smärtor i penis, symtomguide

Publicerad: 24 jan. 2013

Vad är smärtor i penis?

Det är som titeln säger, smärtor i penis. Det är ovanligt att man uppsöker primärvården vid detta symtom.

Orsakas som regel av ett ofarligt tillstånd (med undantag av peniscancer).
Diagnosen är oftast lätt att ställa grundat på sjukdomshistorian och penis utseende.

Herpes genitalis hos män:
- Är en könssjukdom som orsakas av herpes simplex-virus 2 (80–90 %) eller herpes simplex-virus 1 (10–20 %)
- Det första utbrottet (primärutbrottet) kännetecknas av allmänsymtom och halsont, utbrott av små blåsor på förhuden eller runt urinrörsmynningen, sveda och obehag, blåsorna brister och blir till grunda sår som kan bli infekterade av bakterier. Utslaget varar i fyra till sex veckor
- Senare utbrott kännetecknas av lindrigare allmänsymtom, färre blåsor/sår, såren varar i en till två veckor
- Provocerande faktorer är solning, infektioner och psykiska påfrestningar
Könsvårtor (kondylom):
- Orsakas av humant papillomvirus (HPV), men ger sällan smärtor
- Spetsiga eller blomkålsliknande vårtor, men kan också vara platta
- Klåda kan förekomma, i övrigt få andra symtom
- Oftast lokaliserade till förhudens innersta veck och ollonet (glans penis)
Inflammation under förhuden (balanit):
- Balanit är en infektion under förhuden som är ganska vanlig under pojkåren
- Smärtor kan förekomma. Ilsket röd slemhinna med beläggning eller flytning ses under förhuden
Förhud som har dragits tillbaka och inte går att föra fram igen (parafimos):
- Förekommer särskilt hos äldre och hos patienter med kateter
- Om den trånga förhuden inte dras tillbaka över ollonet (glans) kan förhuden svullna upp kraftigt vilket ger uttalade smärtor

Onormalt långvarig erektion (priapism):
- Ett tillstånd med långvarig erektion utan sexuell lust
- Ofta smärtor i penis och skrevet (perineum)
Peniscancer:
- Förekommer nästan uteslutande hos äldre män
- Oftast rodnade såriga områden eller utväxter på ollonet (glans) eller vid randen till ollonet
- Sårbildningen kan ge smärtor och obehag. Ibland förekommer blodblandad och illaluktande flytning
Sten i urinvägarna:
- Ensidiga, starka koliksmärtor lokaliserade till flanken, kan stråla ut mot pungen/ljumske och penis. I regel illamående, kräkningar och svårighet att vara stilla
- Man kan ha smärtor i glans penis (ollonet) beroende på var stenen sitter

Det är viktigt att regelbundet föra tillbaka förhuden och hålla rent. Undvik schampo – tvål och ljummet vatten räcker. Vid inflammation kan det ibland vara tillräcklig behandling.

Vid obehag och smärtor i penis speciellt vid sår och utväxter på ollonet bör man söka vård, särskilt om besvären varar en längre tid.

I de flesta fall räcker det med lokal undersökning av penis.
Om det handlar om en tumörsjukdom eller annan hudsjukdom kan man ta vävnadsprov från tumören.