Akut skada på plexus brachialis hos idrottsutövare
Senast reviderad:
Sakkunnig:Anna Nager
Definition:
Akut skada på plexus brachialis till följd av trauma mot nacke och skuldra i samband med idrottsutövning. Kallas också "stinger" eller "burner".
Förekomst:
Förekommer i olika idrotter, bland annat fotboll, amerikansk fotboll, brottning, gymnastik och hockey. Upp till hälften av spelare i amerikansk fotboll har rapporterat att de någon gång drabbats.
Symtom:
Typiskt för "burner" är brännande smärta supraklavikulärt direkt efter skadetillfället. Smärtan strålar ut i armen, vanligtvis i ett brett, icke-dermatom mönster. Domningar, parestesier eller svaghet kan upplevas i armen. Ofta går symtomen över på 1–2 minuter.
Kliniska fynd:
Eventuellt påverkad kraft och sensibilitet i arm/skuldra.
Diagnostik:
Typisk klinisk bild. Viktigt att utesluta nacksskada. Ibland behövs bilddiagnostisk undersökning och EMG.
- Kuhlman GS, McKeag DB. The "burner": A common nerve injury in contact sports. Am Fam Physician 1999; 60: 2035-42. PubMed
- Bowles DR, Canseco JA, Alexander TD, Schroeder GD, Hecht AC, Vaccaro AR. The Prevalence and Management of Stingers in College and Professional Collision Athletes. Curr Rev Musculoskelet Med. 2020 Dec;13(6):651-662. doi: 10.1007/s12178-020-09665-5. PMID: 32691363 PubMed
- Bromberg MB. Brachial plexus syndromes. UpToDate, last updated Sep 23, 2021. UpToDate
- Carballo Cuello CM, De Jesus O. Neurapraxia. 2022 Jul 25. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 32809336 PubMed
- Trojian TH. Brachial plexus injury in sports medicine. Medscape, last updated Jun 19, 2017.
- Ahearn BM, Starr HM, Seiler JG. Traumatic Brachial Plexopathy in Athletes: Current Concepts for Diagnosis and Management of Stingers. J Am Acad Orthop Surg. 2019 Sep 15;27(18):677-684. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00746. PMID: 30741724 PubMed
- Markey KL, Di Benedetto M, Curl WW. Upper trunk brachial plexopathy. The stinger syndrome. Am J Sports Med 1993;21:650-5. PubMed
- Nicholas SA, Hershman EB, Posner MA. The upper extremity in sports medicine. 2d ed. St. Louis: Mosby, 1995:675-7.
- Rubinstein SM, Pool JJ, van Tulder MW, Riphagen II, de Vet HC. A systematic review of the diagnostic accuracy of provocative tests of the neck for diagnosing cervical radiculopathy. Eur Spine J 2007; 16: 307-19. PubMed
- Sallis RE, Jones K, Knopp W. Burners: offensive strategy for an underreported injury. Physician Sportsmed 1992;20:47-55. PubMed
- Plexus brachialisskador. Region Västerbotten. Hämtad 221118 regionvasterbotten.se
- Watkins RG, Dillin WM. Cervical spine and spinal cord injuries. In: Fu FH, Stone DA, eds. Sports injuries: mechanics, prevention, treatment. Baltimore: Williams & Wilkins, 1994:854-9.
- Gutkowska O, Martynkiewicz J, Urban M, Gosk J. Brachial plexus injury after shoulder dislocation: a literature review. Neurosurg Rev. 2020;43(2):407-423. PMID: 29961154 PubMed
- Nissen SJ, Laskowski ER, Rizzo TD Jr. Burner syndrome: recognition and rehabilitation. Physician Sportsmed 1996;24:57-64. PubMed
- Thein L. Rehabilitation in shoulder injuries. In: Prentice WE, ed. Rehabilitation techniques in sports medicine. 2d ed. St. Louis: Mosby, 1994:332-3.
- Anna Nager, docent och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet