Mani och bipolär sjukdom

  • Definition:Perioder med mani (bipolär typ I) eller hypomani (bipolär typ II) och perioder med depression, med bra perioder däremellan. Vid bipolär typ I krävs inte perioder med depression för diagnos.
  • Förekomst:Livstidsprevalens är 1-2 %.
  • Symtom:Vid mani/hypomani ihållande och abnorm förhöjd, expansiv eller irritabel sinnesstämning. Vid depression ihållande sänkt stämningsläge, brist på intresse och glädje samt energiförlust och/eller ökad trötthet.
  • Kliniska fynd:En manisk patient är ofta mycket orolig, ibland aggressiv, och det kan vara svårt att föra ett normalt samtal.
  • Diagnostik:Strukturerade eller semistrukturerade intervjuformulär bör användas.
  • Behandling:Behandlingen är en kombination av läkemedel och psykologisk behandling.

Basfakta

Definition

  • Mani:
    • Är en sjuklig höjning av stämningsläget med snabbare tankar och tal, stort självförtroende och hög aktivitetsnivå
    • En enskild episod i livet kodas som manisk episod
    • Hypomani är en låggradig mani utan nedsatt funktionsförmåga
  • Bipolär (manodepressiv) sjukdom:
    • Sjukdomsbilden består av perioder med mani (typ I) eller hypomani (typ II) och perioder med depression, med bra perioder däremellan. Manier och depressioner kan ha psykotisk valör
    • Vid två eller flera episoder med mani, hypomani eller depression där minst en av episoderna är en mani/hypomani kodas tillståndet som bipolär sjukdom1
    • De flesta patienterna är i depressiv fas under de flesta episoderna2
  • Bipolär typ I:
    • Bipolär sjukdom där patienten minst en gång i livet har haft en manisk episod
    • De flesta av dessa patienter får fler och längre perioder med depression än med mani under livet
  • Bipolär typ II:
    • Bipolär sjukdom där patienten har depressioner och hypomanier, men aldrig har haft en manisk episod
    • Det är depressionerna som ger funktionsbortfall
    • Om patienten får en manisk episod ändras kodningen till bipolär sjukdom typ I
  • Cyklotymi
    • Hypomani eller depressiva symtom som inte uppfyller kriterierna för bipolär typ II
    • Det föreligger inga egentliga depressiva episoder
  • Rapid cycling:
    • Vid fler än två manier/hypomanier och två depressioner per år används begreppet rapid cycling
    • Tolvmånadersprevalensen i befolkningen är cirka 0,3 %3

Diagnos

Behandling

Förlopp, komplikationer och prognos

Uppföljning

Patientinformation


På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.