Spelberoende (hasardspelsyndrom)
Senast uppdaterad: Senast reviderad:
Sakkunnig:Athena Adeli
DEFINITION:
Beroendesjukdom med en stark drift att spela om pengar och där spelandet dominerar i patientens liv så att andra livsområden tar skada. Betydande komorbiditet med andra psykiska sjukdomar och substansmissbruk.
FÖREKOMST:
Siffor från Folkhälsomyndigheten visar att det är lika vanligt förekommande hos män somk kvinnor. Cirka 2 % av befolkningen uppskattas vara spelberoende.
SYMTOM:
Symtomen innefattar, liksom andra beroendesjukdomar, bland annat abstinenssymtom och toleransutveckling mot mängden stimuli. Symtomen omfattar också avsaknad av impulskontroll i samband med spelandet och beteendet påverkar den egna och eventuellt andras livskvalité, hälsa och psykosocial funktion.
KLINISKA FYND:
Det finns inga fysiska tecken som kännetecknar tillståndet. Patienter med detta problem har en tendens att vara deprimerade och präglas ofta av stressymtom med psykosomatiska besvär.
DIAGNOSTIK:
För screening eller utredning finns flera olika bedömningsinstrument för spelberoende .
BEHANDLING:
Behandlingen riktas mot att begränsa spelbeteendet (samtalsterapi, stödgrupper, läkemedel) och jämna ut skadeeffekterna från beteendet, samt att hindra återfall. Prognosen är god vid ingripande i beteendet.
- Łabuzek K, Beil S, Beil-Gawełczyk J, et al. The latest achievements in the pharmacotherapy of gambling disorder. Pharmacol Rep. 2014 Oct;66(5):811-20 . pmid:25149985 PubMed
- Leppink EW, Redden SA, Chamberlain SR, Granta JE. Cognitive flexibility correlates with gambling severity in young adults. J Psychiatr Res. 2016 Oct; 81: 9–15 . doi:10.1016/j.jpsychires.2016.06.010 DOI
- Topf JL, Yip SW, Potenza MN. Pathological Gambling: Biological and Clinical Considerations. J Addict Med 2009; 3: 111-119. PubMed
- Potenza MN. Review. The neurobiology of pathological gambling and drug addiction: an overview and new findings. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008; 363: 3181-9. PubMed
- Socialstyrelsen: Behandling av spelmissbruk och spelberoende – Kunskapsstöd med rekommendationer till hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Artikelnummer: 2018-12-5 ISBN: 978-91-7555-479-2 www.socialstyrelsen.se
- Bonke J, Borregaard K. The prevalence of problematic gambling behaviour: a Scandinavian comparison. Scand J Public Health 2009; 37: 654-60. PubMed
- Grant, JE, Odlaug, B.L., & Mooney, M.E. . Telescoping phenomenon in pathological gambling: association with gender and comorbidities. . Journal of Nervous and Mental Disease 2012; 200: (11):996-8..
- Diez, D, Aragay, N., Soms, M., Prat, G., & Casas, M. . Male and female pathological gamblers: bet in a different way and show different mental disorders.. The Spanish Journal of Psychology 2014; 17: E101. doi:10.1017/sjp.2014.88 DOI
- Slutske WS. Natural recovery and treatment-seeking in pathological gambling: results of two U.S. national surveys. Am J Psychiatry 2006; 163: 297-302. American Journal of Psychiatry
- Potenza MN. Neurobiology of gambling behaviors. Curr Opin Neurobiol 2013; 23(4): 660-667. PubMed
- Murch WS, Clark L. Games in the Brain: Neural Substrates of Gambling Addiction. Neuroscientist 2016; 22(5): 534-545. PubMed
- Subramaniam M, Abdin E, Shahwan S, et al. Culture and age influences upon gambling and problem gambling. Addict Behav Rep. 2015 Jun; 1: 57–63 . doi:10.1016/j.abrep.2015.04.004 DOI
- Shead NW, Derevensky JL, Gupta R. Risk and protective factors associated with youth problem gambling. Int J Adolesc Med Health 2010; 22: 39-58. PubMed
- Widinghoff, C, Håkansson A. Spelberoende är en högaktuell diagnos. Läkartidningen 2018. lakartidningen.se
- Moore TJ, Glenmullen J, Mattison DR. Reports of Pathological Gambling, Hypersexuality, and Compulsive Shopping Associated With Dopamine Receptor Agonist Drugs. JAMA Intern Med 2014. pmid:25329919 PubMed
- Wenzel H, Dahl A. Female pathological gamblers - a critical review of the clinical findings. Int J Ment Health Addiction 2009; 7: 190-202. PubMed
- Grant JE, Kim SW, Odlaug BL. A double-blind, placebo-controlled study of the opiate antagonist, naltrexone, in the treatment of kleptomania. Biol Psychiatry 2009; 65: 600-6. PubMed
- Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR. Neural and psychological underpinnings of gambling disorder: A review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2016; 65: 188-193. PubMed
- Linnet J, Møller A, Peterson E, et al. Inverse association between dopaminergic neurotransmission and Iowa Gambling Task performance in pathological gamblers and healthy controls. Scand J Psychol 2011; 52: 28-34. PubMed
- Dowling NA, Oldenhof E, Shandley K, et al. The intergenerational transmission of problem gambling: the mediating role of offspring gambling expectancies and motives. Addict Behav 2018; 77: 16-20. PubMed
- Yau YH, Potenza MN. Gambling disorder and other behavioral addictions: recognition and treatment. Harv Rev Psychiatry. 2015 Mar-Apr;23(2):134-46 . pmid:25747926 PubMed
- James RJ, Tunney RJ. The need for a behavioural analysis of behavioural addictions. Clin Psychol Rev 2017; 52: 69-76. PubMed
- Dowling NA, Cowlishaw S, Jackson AC, et al. Prevalence of psychiatric co-morbidity in treatment-seeking problem gamblers: A systematic review and meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry 2015; 49(6): 519-539. PubMed
- Grant J. Impulse control disorders: a clinician’s guide to understanding and treating behavioural addictions. New York: W.W Norton; 2008.
- Volberg RA, McNamara LM, Carris KL. Risk Factors for Problem Gambling in California: Demographics, Comorbidities and Gambling Participation. Journal of Gambling Studies 2017. DOI: 10.1007/s10899-017-9703-5. DOI
- Dannon PN, Lowengrub K, Gonopolski Y, et al. Pathological gambling: a review of phenomenological models and treatment modalities for an underrecognized psychiatric disorder. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2006; 8: 334-9. PubMed
- Moghaddam, JF, Yoon, G, Dickerson, DL, Kim, SW, Westermeyer, J. . Suicidal ideation and suicide attempts in five groups with different severities of gambling: Findings from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. The American Journal on Addictions. 2015; 24(4): 292-8. PubMed
- Boudreau B, Poulin C. The South Oaks Gambling Screen-revised Adolescent (SOGS-RA) revisited: a cut-point analysis. J Gambl Stud 2007; 23: 299-308. PubMed
- Citera denna rapport SBU. Spel om pengar – Behandling med psykologiska metoder eller läkemedel vid beroende eller problemspelande. Stockholm: Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU); 2016. SBU-rapport nr 254. ISBN 978-91-85413-97-3. www.sbu.se
- Grant JE, Kim SW. Medication management of pathological gambling. Minn Med 2006; 89: 44-8. PubMed
- Johnson EE, Hamer R, Nora RM, Tan B, Eisenstein N, Engelhart C. The Lie/Bet Questionnaire for screening for pathological gamblers. Psychol Rep 1997; 80: 83-8. PubMed
- Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, et al. Epidemiologic and clinical updates on impulse control disorders: a critical review. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 464-75. PubMed
- Hodgins DC, Shead NW, Makarchuk K. Relationship satisfaction and psychological distress among concerned significant others of pathological gamblers. J Nerv Ment Dis 2007; 195: 65-71. PubMed
- Pallesen S, Molde H, Arnestad HM et al. Medikamentell behandling ved spilleavhengighet Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 1322 – 4.
- Petry NM, Stinson FS, Grant BF. Comorbidity of DSM-IV pathological gambling and other psychiatric disorders: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. J Clin Psychiatry 2005; 66: 564–74.
- Hodgins DC, Stea JN, Grant JE. Gambling disorders Lancet 2011;378:1874-84. PubMed
- Grant JE, Odlaug BL, Screiber LR. Br J Clin Pharmacol 2012; Sept 14
- Folkhälsomyndigheten. Metoder för att förebygga spelproblem - En systematisk litteraturöversikt. (2016) Hämtad 2019-02-08. www.folkhalsomyndigheten.se
- Abbott M, Romild U, Volberg R. The prevalence, incidence, and gender and age-specific incidence of problem gambling: results of the Swedish longitudinal gambling study (Swelogs). Addiction. 2018 Apr;113(4):699-707. PMID: 29105942 PubMed
- Genton P, Bauer J, Duncan S, et al. On the association between valproate and polycystic ovary syndrome. Epilepsia 2001; 42: 295-304. PubMed
- Raylu N, Oei TPS. Pathological gambling: a comprehensive review. Clinical Psychological Review 2002; 22: 1009-1061. PubMed
- Dowling, N. A., S. S. Merkouris, C. J. Greenwood, E. Oldenhof, J. W. Toumbourou and G. J. Youssef (2017). "Early risk and protective factors for problem gambling: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies." Clin Psychol Rev 51: 109-124.
- Athena Adeli, legitimerad läkare, Karolinska Institutet