Feberkramper
Senast uppdaterad: Senast reviderad:
Sakkunnig:Anna Nager
Definition:
Krampanfall hos barn i åldersgruppen 6 månader till 5 år som är utlösta av feber. Barnet ska inte ha tecken på intrakraniell infektion eller ha krampanfall utan feber.
Förekomst:
Vanligaste orsaken till krampanfall i åldersgruppen 6 månader till 5 år. Observera att status epileptikus i förloppet av feberkramper är sällsynt, men utgör cirka 1/4 av episoder med status epileptikus i den aktuella åldersgruppen.
Symtom:
Krampanfallet är oftast toniskt-kloniskt och varar vanligtvis <2 minuter. Det är vanligt med postiktal trötthet.
Kliniska fynd:
Vanligen har barnet fynd som talar för feberutösande infektion, exempelvis en övre luftvägsinfektion. Det ska inte finnas neurologiska bortfall.
Diagnostik:
Inga särskilda undersökningar är indicerade för själva feberkrampen. Underliggande infektion kan kräva utredning.
Behandling:
Behandlingen är att barnet ska undvika att skada sig under anfallet, Långvariga anfall kan behandlas med diazepam eller midazolam. Febernedsättande läkemedel kan minska risken för nya anfall under samma feberperiod.
- Sadleir LG, Scheffer IE. Febrile seizures. BMJ 2007; 334: 307-11. PubMed
- American Academy of Pediatrics Steering Committee on Quality Improvement and Management, Subcommittee on Febrile Seizures. Febrile seizures: clinical practice guideline for the long-term management of the child with simple febrile seizures. Pediatrics 2008; 121: 1281-6. Pediatrics
- Forsgren L, Sidenvall R, Blomquist HK, Heijbel J. A prospective incidence study of febrile convulsions. Acat Paediatr Scand 1990; 79: 550-7. PubMed
- Dreier JW, Li J, Sun Y, et al. Evaluation of Long-term Risk of Epilepsy, Psychiatric Disorders, and Mortality Among Children With Recurrent Febrile Seizures: A National Cohort Study in Denmark. JAMA Pediatr 2019. PMID: 31589251 PubMed
- Offringa M, Bossuyt PM, Lubsen J, Ellenberg JH, Nelson KB, Knudsen FU, et al. Risk factors for seizure recurrence in children with febrile seizures: a pooled analysis of individual patient data from five studies. J Pediatr 1994; 124: 574-84. PubMed
- Waruiru C, Appleton R. Febrile seizures: an update. Arch Dis Child 2004; 89: 751-6.
- Kjeldsen MJ, Kyvik KO, Friis ML, Christensen K. Genetic and environmental factors in febrile seizures: a Danish population-based twin study. Epilepsy Res 2002; 51: 167-77. PubMed
- Berg AT. Are febrile seizures provoked by a rapid rise in temperature? Am J Dis Child 1993; 147: 1101-3. PubMed
- Berg AT, Shinnar S, Hauser WA, Alemany M, Shapiro ED, Salomon ME, et al. A prospective study of recurrent febrile seizures. N Engl J Med 1992; 327: 1122-7. New England Journal of Medicine
- Dreier JW, Li J, Sun Y, et al. Evaluation of Long-term Risk of Epilepsy, Psychiatric Disorders, and Mortality Among Children With Recurrent Febrile Seizures: A National Cohort Study in Denmark. JAMA Pediatr 2019. PMID: 31589251. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Chung B, Wong V. Relationship between five common viruses and febrile seizure in children. Arch Dis Child 2007; 92: 589-93. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Audenaert D, Van Broeckhoven C, De Jonghe P. Genes and loci involved in febrile seizures and related epilepsy syndromes. Hum Mutat 2006; 27: 391-401. PubMed
- Graves RC, Oehler K, Tingle LE. Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis. Am Fam Physician 2012; 85: 149-53. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Berg AT, Shinnar S. Unprovoked seizures in children with febrile seizures: short-term outcome. Neurology 1996; 47: 562-8. Neurology
- Subcommittee on Febrile Seizures. Neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure. Pediatrics 2011; 127: 389-94. Pediatrics
- Van Stuijvenberg M, deVos S, Tjiang GC, Steyerberg EW, Derksen-Lubsen G, Moll HA. Parents fear regarding fever and febrile seizures. Acta Paediatr 1999; 88:618-22. PubMed
- McIntyre J, Robertson S, Norris E, Appleton R, Whitehouse WP, Phillips B, et al. Safety and efficacy of buccal midazolam versus rectal diazepam for emergency treatment of seizures in children: a randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 205-10. PubMed
- Bhattacharyya M, Kalra V, Gulati S. Intranasal midazolam vs rectal diazepam in acute childhood seizures. Pediatr Neurol 2006; 34: 355-9. PubMed
- Murata S, Okasora K, Tanabe T, et al. Acetaminophen and Febrile Seizure Recurrences During the Same Fever Episode. Pediatrics 2018. pmid:30297499 PubMed
- Strengell T, Uhari M, Tarkka R, et al. Antipyretic agents for preventing recurrences of febrile seizures: randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med 2009; 163: 799-804. PubMed
- Alldredge BK, Wall DB, Ferriers DM. Effect of prehospital treatment on the outcome of status epilepticus in children. Pediatr Neurol 1995; 12:213-6. PubMed
- Lahat E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitch M. Comparison of intranasal midazolam with intravenous diazepam for treating febrile seizures in children: prospective randomized study. BMJ 2000; 321:83-6. British Medical Journal
- Patel N, Ram D, Swiderska N, et al. Febrile seizures. BMJ. 2015 Aug 18;351:h4240. doi: 10.1136/bmj.h4240. DOI
- Offringa M, Newton R, Cozijnsen MA, et al. Prophylactic drug management for febrile seizures in children. Cochrane Database Syst Rev 2017; 2: CD003031. pmid:28225210 www.ncbi.nlm.nih.gov
- Berg AT, Shinnar S, Darefsky AS, Holford TR, Shapiro ED, Salomon ME, et al. Predictors of recurrent febrile seizures: a prospective cohort study. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151: 371-8. PubMed
- Guedj R, Chappuy H, Titomanlio L, et al. Risk of bacterial meningitis in children 6 to 11 months of age with a first simple febrile seizure: A retrospective, cross-sectional, observational study. Acad Emerg Med 2015; 22:1290-7. PMID: 26468690 PubMed
- Vestergaard M, Pedersen MG, Østergaard J, Pedersen CB et al. Death in children with febrile seizures: a population-based cohort study. Lancet 2008; 372: 457-63. PubMed
- Annegers JF, Hauser WA, Shirts SB, Kurland LT. Factors prognostic of unprovoked seizures after febrile convulsions. N Engl J Med 1987; 316: 493-8. New England Journal of Medicine
- Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet
Tidigare sakkunniga
- Martin Jägervall, överläkare, Barn- och ungdomskliniken, Centrallasarettet Växjö