Infothet och utfothet, symtomguide
Senast uppdaterad: Publicerad:
Vad är infothet och utfothet?
Definition
- Infothet: Fötterna pekar inåt med tårna mot varandra.
- Utfothet: Fötterna pekar utåt med tårna från varandra.
Förekomst
- Båda tillstånden är normalt förekommande i spädbarns- och småbarnsåldern.
- En del barn har kraftigt utåtroterade fötter när de ska börja lära sig att gå "Chaplinfötter".
- Under det andra levnadsåret kan "Chaplinfötterna" avlösas av ökande infothet på grund av förändringar i höfterna.
- 30 % av barn har infothet vid fyra års ålder, medan bara 4 % av vuxna är drabbade.
Viktiga förhållanden vid avvikelser i fötterna hos småbarn
- Såväl inåt- som utåtroterade fötter är oftast ett normalfenomen. Före avslutad tillväxt har felställningen normaliserats av sig själv hos de allra flesta. Det finns nästan aldrig skäl att korrigera tillståndet med operation.
- Inåtroterade fötter är mycket vanligt förekommande i småbarnsåldern och beror vanligtvis på att lårbenshalsen pekar framåt i förhållande till resten av lårbenet (ökad anteversionsvinkel). Tillståndet normaliseras vanligtvis före 13–14-årsåldern.
Vad kan vara orsaken?
Vanliga orsaker som vanligtvis inte kräver behandling
Infothet
- Förändringar i lårben och höft:
- De flesta fall av infothet beror på att lårbenshalsen hos barn är mer framåtvinklad än hos vuxna, alltså en övergående normalvariant
- Tillståndet normaliseras spontant före 13–14-årsåldern och ger nästan aldrig indikation för operation
- Förändringar i underben och knä:
- I bland beror infotheten på en inåtrotation av underbenet. Detta normaliseras i de flesta fall före sex- till sjuårsåldern men kan i sällsynta fall kräva operation
- Kobenthet
- Förändringar i fot och vrist:
- Hos vissa barn har framfoten varit klämd under graviditeten och orsakat en infothet där felställningen sitter i framfoten. I de flesta fall normaliseras tillståndet av sig själv men ibland får foten gipsbehandlas under en period
Utfothet
- Normalfenomen – Chaplin-fötter.
- Förändringar i underbenet – utåtrotation av underbenet. Kan i sällsynta fall kräva behandling om felställningen är uttalad.
Sällsynta orsaker som kan kräva behandling
- Höftdysplasi. Mycket ovanlig orsak till rotationsfelställning, men höftstatus kontrolleras alltid på BB och BVC:
- Klumpfot (PEVA). Mycket inåtroterade och böjda fötter (antingen bara den ena eller bägge) som kräver ortopedisk behandling redan under de första levnadsveckorna. Drabbar cirka 1/1 000. Upptäcks ofta redan under fostertiden via ultraljud
- Cerebral pares:
- Beror på hjärnskada som vanligtvis uppstår kring födseln. Omfattningen och lokalisationen av hjärnskadan avgör vilka symtom och tecken som blir följden
Vad kan man göra själv?
- De allra flesta fall av infothet och utfothet korrigerar sig själva med tiden. Det finns ingenting som tyder på att tänjningar och övningar påskyndar normaliseringen.
- Ett undantag är vid medfödd felställning i framfoten, då rekommenderas regelbundna tänjningar. Instruktioner för detta ska dock alltid ges av ortoped eller barnläkare.
När ska man söka vård?
- Även om det i de allra flesta fall rör sig om harmlösa och övergående förändringar kan det vara bra att prata med en sjuksköterska eller en läkare på BVC eller i skolan.
- I sällsynta fall kan tillståndet kräva behandling.
Utredning
Sjukdomshistorien
Vanliga frågor
- Vad har du observerat? Vad har du reagerat på?
- Har barnet problem med att gå?
- Klagar barnet över smärtor i benen?
- Finns det medfödda höftfel eller fotfelställningar i släkten?
Undersökningar
- Man undersöker benen och granskar barnets gångfunktion.
- Man tittar också efter tecken på annan bakomliggande sjukdom, till exempel cerebral pares eller höftledsdysplasi.
- Röntgen för att utesluta medfödd höftledsdysplasi kan bli aktuellt.
Remiss
- Är inte aktuellt i de flesta fall.
- Vid misstanke om tillstånd som kräver behandling kommer läkaren att remittera till specialist inom till exempel barnortopedi.