Gå direkt till huvudinnehållet

Infothet och utfothet, symtomguide

Senast uppdaterad: Publicerad:


Vad är infothet och utfothet?

Definition

  • Infothet: Fötterna pekar inåt med tårna mot varandra.
  • Utfothet: Fötterna pekar utåt med tårna från varandra.

Förekomst

  • Båda tillstånden är normalt förekommande i spädbarns- och småbarnsåldern.
  • En del barn har kraftigt utåtroterade fötter när de ska börja lära sig att gå "Chaplinfötter".
  • Under det andra levnadsåret kan "Chaplinfötterna" avlösas av ökande infothet på grund av förändringar i höfterna.
  • 30 % av barn har infothet vid fyra års ålder, medan bara 4 % av vuxna är drabbade.

Viktiga förhållanden vid avvikelser i fötterna hos småbarn

  • Såväl inåt- som utåtroterade fötter är oftast ett normalfenomen. Före avslutad tillväxt har felställningen normaliserats av sig själv hos de allra flesta. Det finns nästan aldrig skäl att korrigera tillståndet med operation.
  • Inåtroterade fötter är mycket vanligt förekommande i småbarnsåldern och beror vanligtvis på att lårbenshalsen pekar framåt i förhållande till resten av lårbenet (ökad anteversionsvinkel). Tillståndet normaliseras vanligtvis före 13–14-årsåldern.

Vad kan vara orsaken?

Vanliga orsaker som vanligtvis inte kräver behandling

Infothet

  • Förändringar i lårben och höft:
    • De flesta fall av infothet beror på att lårbenshalsen hos barn är mer framåtvinklad än hos vuxna, alltså en övergående normalvariant
    • Tillståndet normaliseras spontant före 13–14-årsåldern och ger nästan aldrig indikation för operation
  • Förändringar i underben och knä:
    • I bland beror infotheten på en inåtrotation av underbenet. Detta normaliseras i de flesta fall före sex- till sjuårsåldern men kan i sällsynta fall kräva operation
    • Kobenthet
  • Förändringar i fot och vrist:
    • Hos vissa barn har framfoten varit klämd under graviditeten och orsakat en infothet där felställningen sitter i framfoten. I de flesta fall normaliseras tillståndet av sig själv men ibland får foten gipsbehandlas under en period

Utfothet

Sällsynta orsaker som kan kräva behandling

Vad kan man göra själv?

  • De allra flesta fall av infothet och utfothet korrigerar sig själva med tiden. Det finns ingenting som tyder på att tänjningar och övningar påskyndar normaliseringen.
  • Ett undantag är vid medfödd felställning i framfoten, då rekommenderas regelbundna tänjningar. Instruktioner för detta ska dock alltid ges av ortoped eller barnläkare.

När ska man söka vård?

  • Även om det i de allra flesta fall rör sig om harmlösa och övergående förändringar kan det vara bra att prata med en sjuksköterska eller en läkare på BVC eller i skolan.
  • I sällsynta fall kan tillståndet kräva behandling.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

  • Vad har du observerat? Vad har du reagerat på?
  • Har barnet problem med att gå?
  • Klagar barnet över smärtor i benen?
  • Finns det medfödda höftfel eller fotfelställningar i släkten?

Undersökningar

  • Man undersöker benen och granskar barnets gångfunktion.
  • Man tittar också efter tecken på annan bakomliggande sjukdom, till exempel cerebral pares eller höftledsdysplasi.
  • Röntgen för att utesluta medfödd höftledsdysplasi kan bli aktuellt.

Remiss

  • Är inte aktuellt i de flesta fall.
  • Vid misstanke om tillstånd som kräver behandling kommer läkaren att remittera till specialist inom till exempel barnortopedi.