Kostokondrit
Senast reviderad:
Sakkunnig:Anna Nager
Definition:
Självläkande tillstånd, definierat som inflammation i revbensbrosk eller de kostosternala lederna, vanligtvis på revben 2–5.
Förekomst:
Vanlig diagnos hos vuxna med akuta bröstsmärtor.
Symtom:
Ömhet, smärtor i främre bröstkorgsväggen vid rörelse av bröstkorgen, men inte kopplat till pulsökning/fysisk ansträngning.
Kliniska fynd:
Klinisk diagnos med ömhet över revbensbrosk något lateralt om sternum. Ingen svullnad eller rodnad.
Diagnostik:
Tilläggsundersökningar är inte nödvändiga vid typisk anamnes och klinisk undersökning.
Behandling:
Information och tillståndet. Eventuellt NSAID under en kortare period.
- Proulx AM, Zryd TW. Costochondritis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2009; 80: 617-20. PMID: 19817327 PubMed
- Wise CM. Major causes of musculoskeletal chest pain in adults. UpToDate, last updated Nov 22, 2017. UpToDate
- Massin MM, Bourguignont A, Coremans C, Comté L, Lepage P, Gérard P. Chest pain in pediatric patients presenting to an emergency department or to a cardiac clinic. Clin Pediatr (Phila) 2004; 43: 231-8. PubMed
- Bösner S, Becker A, Hani MA, et al. Chest wall syndrome in primary care patients with chest pain: presentation, associated features and diagnosis. Fam Pract 2010 Aug; 27(4): 363-9. pmid:20406787 PubMed
- Flowers LK. Costochondritis. Medscape, last updated Mar 25, 2015. emedicine.medscape.com
- Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S. The slipping rib syndrome in children. Paediatr Anaesth 2001; 11: 740-3. PubMed
- Gregory PL, Biswas AC, Batt ME. Musculoskeletal problems of the chest wall in athletes. Sports Med 2002; 32: 235-50. PubMed
- How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C. The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction. Eur J Intern Med 2005; 16: 432-6. PubMed
- Miller CD, Lindsell CJ, Khandelwal S, et al. Is the initial diagnostic impression of “noncardiac chest pain” adequate to exclude cardiac disease? Ann Emerg Med 2004; 44: 565-74. PubMed
- Woodard PK, White RD, Abbara S, Araoz PA, Cury RC, Dorbala S, et al. ACR Appropriateness Criteria chronic chest pain-low to intermediate probability of coronary artery disease. J Am Coll Radiol. 2013 May. 10(5):329-34.
- Ayloo A, Cvengros T, Marella S. Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain. Prim Care. 2013;40(4):863‐viii. PMID: 24209723 PubMed
- Spalding L, Reay E, Kelly C. Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital. J R Soc Med 2003; 96: 122-5. PubMed
- Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet
Tidigare sakkunniga
- Max Tenne, med dr och överläkare, Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus
- Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Trondheim