Höftfraktur
Senast reviderad:
Sakkunnig:Carl Mellner
Definition:
Höftfrakturer är i de flesta fall cervikala, pertrokantära eller subtrokantära.
Förekomst:
Det inträffar omkring 18 000 höftfrakturer varje år i Sverige. Drygt 52 % av dessa är cervikala frakturer.
Symtom:
Smärtor i höftregionen med nedsatt förmåga att aktivt röra benet samt anamnes på trauma.
Kliniska fynd:
Det drabbade benet är ofta uppdraget, förkortat och utåtroterat, och vid rörelse av benet föreligger indirekt ömhet/smärta i höftregionen.
Diagnostik:
Diagnosen ställs på klinisk misstanke och bekräftas med röntgen. MR kan behövas göras hos patienter där slätröntgen inte visat fraktur men symtom och anamnes inger klinisk misstanke om höftfraktur
Behandling:
Behandlingen är kirurgisk. Tidig mobilisering och gångträning är viktig.
- Hakopian N, Ehne J, Hedström M. Medicinens ABC om Höftfrakturer. Läkartidningen. 2017,114:EDHE. lakartidningen.se
- Hip fracture: management. (2017). National Institute for Health and Care Excellence (NICE). PMID: 32073811. PubMed
- Rikshöft. Årsrapport 2020. www.xn--rikshft-e1a.se
- Nationellt kliniskt kunskapsstöd. Höftfraktur. Medicinskt godkänd: 2021-01-12 (hämtad 2022-04-28). nationelltklinisktkunskapsstod.se
- Janusinfo. Region Stockholm. Höftfraktur. Uppdaterat November 2017 (hämtad 2022-04-25). viss.nu
- Sennerby, U., Melhus, H., Gedeborg, R., Byberg, L., Garmo, H., Ahlbom, A., Pedersen, N. L., & Michaëlsson, K. (2009). Cardiovascular diseases and risk of hip fracture. JAMA, 302(15), 1666–1673. PMID: 19843901.
- Khalili, H., Huang, E. S., Jacobson, B. C., Camargo, C. A., Jr, Feskanich, D., & Chan, A. T. (2012). Use of proton pump inhibitors and risk of hip fracture in relation to dietary and lifestyle factors: a prospective cohort study. BMJ (Clinical research ed.), 344, e372. PMID: 22294756.
- Bakken MS, Schjott J, Engeland A, et al. Antipsychotic Drugs and Risk of Hip Fracture in People Aged 60 and Older in Norway. J Am Geriatr Soc. 2016; 64(6): 1203-9. PMID: 27321599 PubMed
- Torbergsen AC, Watne LO, Wyller TB, et al. Vitamin K1 and 25(OH)D are independently and synergistically associated with a risk for hip fracture in an elderly population: a case control study. Clin Nutr. 2015 Feb;34(1):101-6. Epub 2014 Jan 29. PMID: 24559841. PubMed
- Viss.nu. Region Stockholm. Höftfraktur. Uppdaterat: November 2017. viss.nu
- Norsk ortopedisk forening, Norsk geriatrisk forening og Norsk anestesiologisk forening. Norske retningslinjer for tverrfaglig behandling av hoftebrudd 2018. www.legeforeningen.no
- Cabral, B., Edding, S. N., Portocarrero, J. P., & Lerma, E. V. (2020). Rhabdomyolysis. Disease-a-month : DM, 66(8), 101015. PMID: 32532456. PubMed
- Ackermann, L., Schwenk, E. S., Lev, Y., & Weitz, H. (2021). Update on medical management of acute hip fracture. Cleveland Clinic journal of medicine, 88(4), 237–247. PMID: 33795248. PubMed
- Siddiqi, N., Harrison, J. K., Clegg, A., Teale, E. A., Young, J., Taylor, J., & Simpkins, S. A. (2016). Interventions for preventing delirium in hospitalised non-ICU patients. The Cochrane database of systematic reviews, 3, CD005563. PMID: 26967259. PubMed
- Swart, L. M., van der Zanden, V., Spies, P. E., de Rooij, S. E., & van Munster, B. C. (2017). The Comparative Risk of Delirium with Different Opioids: A Systematic Review. Drugs & aging, 34(6), 437–443. PMID: 28405945. PubMed
- Hvidovre Hoftefrakturgruppe. Perioperativ behandling ved hoftefraktur. Ugeskr Læger 2003; 165: 2288-90. PubMed
- Pincus D, Ravi B, Wasserstein D et al. Association Between Wait Time and 30-Day Mortality in Adults Undergoing Hip Fracture Surgery. JAMA. 2017 Nov 28;318(20):1994-2003. PMID: 29183076. PubMed
- Hedström M. Vad vi vet, och inte vet, gällande höftfrakturerna. Ortopediskt Magasin nr 4 2020 (hämtad 2022-04-29). issuu.com
- Janusinfo, Region Stockholm. Olämpliga läkemedel till äldre minskar. Evidens. Publicerat 2017-11-22 (hämtad 2022-08-18). janusinfo.se
- Socialstyrelsen. Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre. 2017 (hämtad 2022-08-18). www.socialstyrelsen.se
- Al Farii H, Farahdel L, Frazer A, Salimi A, Bernstein M. The effect of NSAIDs on postfracture bone healing: a meta-analysis of randomized controlled trials. OTA Int. 2021;4(2):e092. PMID: 34746650. PubMed
- Sherrington, C., Fairhall, N. J., Wallbank, G. K., Tiedemann, A., Michaleff, Z. A., Howard, K., Clemson, L., Hopewell, S., & Lamb, S. E. (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. The Cochrane database of systematic reviews, 1(1), CD012424. PMID: 30703272. PubMed
- Feskanich, D., Willett, W., & Colditz, G. (2002). Walking and leisure-time activity and risk of hip fracture in postmenopausal women. JAMA, 288(18), 2300–2306. PMID: 12425707. PubMed
- Guirguis-Blake JM, Michael YL, Perdue LA et al. Interventions to Prevent Falls in Older Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2018; 319: 1705-16. pmid:29710140 PubMed
- Santesso, N., Carrasco-Labra, A., & Brignardello-Petersen, R. (2014). Hip protectors for preventing hip fractures in older people. The Cochrane database of systematic reviews, (3), CD001255. PMID: 24687239. The Cochrane Library
- Läkemedelsverket. Läkemedel vid osteoporos för att förhindra benskörhetsfrakturer - behandlingsrekommendation. 2020. www.lakemedelsverket.se
- Modig K, Erdefelt A, Mellner C, Cederholm T, Talbäck M, Hedström M. "Obesity Paradox" Holds True for Patients with Hip Fracture: A Registry-Based Cohort Study. J Bone Joint Surg Am. 2019;101(10):888-895. PMID: 31094980 PubMed
- SBU Utvärderar: Rehabilitering av äldre personer med höftfrakturer – interdisciplinära team (2015) www.sbu.se
- Rapport fra Nasjonal kompetansetjeneste for leddproteser og hoftebrudd (2020). Nettside besøkt januar 2021. nrlweb.ihelse.net
- Åkesson K, Jutberger H. »Frakturkedjor« är den mest effektiva sekundärpreventionen. Lakartidningen.se 2016-11-02. www.lakartidningen.se
- Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. Socialstyrelsen 2021 www.socialstyrelsen.se
- Carl Mellner, med dr och specialist i ortopedi, Karolinska Institutet, Stockholm
- Gita Singh, specialist i allmänmedicin, medicinsk redaktör