Mortons neurom
Senast uppdaterad: Senast reviderad:
Sakkunnig:Athena Adeli
Definition:
En icke-neoplastisk, perineural fibrös proliferaion som involverar en plantar digitalnerv (pseudoneurinom).
Förekomst:
Tillståndet är inte helt sällsynt. Vanligast vid tvärplattfot och hos kvinnor.
Symtom:
Brännande smärta i fotsulan vid tredje eller fjärde metatarshuvudet och ut i tårna.
Kliniska fynd:
Intensiva smärtor utlösta av tryck interdigitalt eller vid sammanklämning av foten.
Diagnostik:
MR kan visa en förtjockning av nerven.
Behandling:
Som behandling rekommenderas användande av breda skor eller inläggssulor som ger bra fotstöd, eventuellt kirurgi vid påstridiga smärtor.
- Santiago FR, Muñoz PT, Pryest P, Martínez AM, Olleta NP. Role of imaging methods in diagnosis and treatment of Morton's neuroma. World J Radiol. 2018;10(9):91–99. doi:10.4329/wjr.v10.i9.91 DOI
- Di Caprio F, Meringolo R, EddineMS, Ponziani L. Morton’s interdigital neuroma of the foot: A literature review. Foot and Ankle Surgery 2018; 24(2): 92-98. doi.org
- Ferkel E, Davis WH, Ellington JK. Entrapment Neuropathies of the Foot and Ankle. Clin Sports Med. 2015;34(4):791–801. doi:10.1016/j.csm.2015.06.002 DOI
- Pastides P, El-Sallakh S, Charalambides C. Morton's neuroma: A clinical versus radiological diagnosis. Foot Ankle Surg 2012; 18:22 PubMed
- Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS. The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2019;12:12. Published 2019 Feb 13. doi:10.1186/s13047-019-0320-7 DOI
- Fazal MA, Khan I, Thomas C. Ultrasonography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of Morton's neuroma. J Am Podiatr Med Assoc 2012; 102:184. PubMed
- Studler U, Mengiardi B, Bode B, et al. Fibrosis and adventitious bursae in plantar fat pad of forefoot: MR imaging findings in asymptomatic volunteers and MR imaging-histologic comparison. Radiology 2008; 246:863. Radiology
- Thomson CE, Beggs I, Martin DJ, et al. Methylprednisolone injections for the treatment of Morton neuroma: a patient-blinded randomized trial. J Bone Joint Surg Am 2013; 95:790. PubMed
- Valisena S, Petri GJ, Ferrero A. Treatment of Morton's neuroma: A systematic review. Foot Ankle Surg. 2018;24(4):271–281. doi:10.1016/j.fas.2017.03.010 DOI
- Kasparek M, Schneider W. Surgical treatment of Morton's neuroma: clinical results after open excision. Int Orthop 2013; 37(9): 1857-61. PubMed
- Akermark C, Crone H, Skoog A, et al. A prospective randomized controlled trial of plantar versus dorsal incisions for operative treatment of primary Morton`s neuroma. Foot Ankle Int 2013 Apr 5. pmid:23564425 PubMed
- Athena Adeli, legitimerad läkare, Karolinska Institutet
Tidigare sakkunniga
- Carlos Saro, med dr och överläkare, Fotkirurgi, Arcademy, Sophiahemmet, Stockholm