Gå direkt till huvudinnehållet

Fotledsdistorsion

Senast reviderad:
Sakkunnig:
Definition:
Akut skada av ledband och benstrukturer i fotleden. Den vanligaste skadan är en sträckning av det laterala ledbandet.
Förekomst:
Svårt att föra bra statistik, men ett väldigt vanligt tillstånd som inte alltid når sjukvården.
Symtom:
Över 85 % av skadorna sker genom inversiontrauma (det vill säga supination och inåtrotation) vid landning efter hopp eller löpning, eller vid en vändning.
Kliniska fynd:
Ett typiskt fynd vid ankelskador är svullnad framför och under laterala malleolen. Laterala malleolen, det femte metatarsalbenet och övrig skelettstruktur palperas noga och bedöms för att identifiera eventuell fraktur.
Diagnostik:
Röntgen, eventuellt kan ytterligare bilddiagnostik behövas.
Behandling:
Aktiv funktionell träning är den bästa behandlingen.
  1. Hagelqvist L, Andernord D, Karolsson J, et al. Fotledsdistorsion. Läkartidningen. 2014;111:CM7F lakartidningen.se  
  2. Chen E, McInnis K, Borg-Stein J. Ankle Sprains: Evaluation, Rehabilitation, and Prevention. 1537-890X/1806/217–223. Current Sports Medicine Reports. 2019.
  3. Waterman BR, Owens BD, Davey S, Zacchilli MA, Belmont PJ Jr. The epidemiology of ankle sprains in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(13):2279-2284. doi:10.2106/JBJS.I.01537 DOI  
  4. Barelds I, Krijnen WP, van de Leur JP, van der Schans CP, Goddard RJ. Diagnostic Accuracy of Clinical Decision Rules to Exclude Fractures in Acute Ankle Injuries: Systematic Review and Meta-analysis. J Emerg Med. 2017;53(3):353-368. doi:10.1016/j.jemermed.2017.04.035 DOI  
  5. Seah R, Mani-Babu S. Managing ankle sprains in primary care: what is best practice? A systematic review of the last 10 years of evidence. Br Med Bull. 2011;97:105-135. doi:10.1093/bmb/ldq028 DOI  
  6. Bleakley CM, O'Connor SR, Tully MA, et al. Effect of accelerated rehabilitation on function after ankle sprain: randomised controlled trial. BMJ 2010; 340.c1964.
  7. Ridderikhof ML, Lirk P, Goddijn H, et al. . Acetaminophen or nonsteroidal anti-inflammatory drugs in acute musculoskeletal trauma: A multicenter, double-blind, randomized, clinical trial. Ann Emerg Med 2017. pmid:29033294 PubMed  
  8. Derry S, Moore RA, Gaskell H, McIntyre M, Wiffen PJ. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 6. Art. No.: CD007402. DOI: 10.1002/14651858.CD007402.pub3 DOI  
  9. Lyrtzis C, Natsis K, Papadopoulos C, et al. Efficacy of paracetamol versus diclofenac for grade II ankle sprain. Foot Ankle Int 2011; 32: 571-5. PubMed  
  10. Läkemedelsverket www.lakemedelsverket.se  
  11. Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, et al. Mechanical support for acute, severe ankle sprain: a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2009; 373: 575-81. PubMed  
  12. Reviewvan den Bekerom MPJ, van der Windt DAWM, ter Riet G, van der Heijden GJ, Bouter LM. Therapeutic ultrasound for acute ankle sprains. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 6. Art. No.: CD001250. DOI: 10.1002/14651858.CD001250.pub2. The Cochrane Library  
  13. Kim T, Lee M, Kim K, Kang J, Choi T, Ernst E. Acupuncture for treating acute ankle sprains in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 6. Art. No.: CD009065. DOI: 10.1002/14651858.CD009065.pub2 DOI  
  14. Hupperets MDW, Verhagen EALM, van Mechelen W. Effect of unsupervised home based proprioceptive training on recurrences of ankle sprain: randomised controlled trial. BMJ 2009; 339: b2684. BMJ (DOI)  
  15. Olmsted LC, Vela LI, Denegar CR, Hertel J. Prophylactic ankle taping and bracing: a numbers-needed-to-treat and cost-benefit analysis. J Athl Train 2004; 39: 95-100. PubMed  
  16. Brison RJ, Day AG, Pelland L et al. Effect of early supervised physiotherapy on recovery from acute ankle sprain: randomised controlled trial. BMJ 2016; 355: i5650. pmid:27852621 PubMed  
  • Athena Adeli, legitimerad läkare, Karolinska Institutet

Tidigare sakkunniga

  • Carlos Saro Moncloa, med dr, överläkare, Ortopedkliniken, Södertälje sjukhus