Gå direkt till huvudinnehållet

Rinit, kronisk

Senast reviderad:
Sakkunnig:


Definition:
En heterogen, icke-allergisk rinit som karakteriseras av kvarvarande symtom från näsan efter sex månader.
Förekomst:
Tämligen vanligt tillstånd.
Symtom:
Typiska symtom är kvarvarande nasal sekretion, nästäppa och ömhet/smärtor över bihålorna.
Kliniska fynd:
Purulent nasal sekretion. Andra kliniska fynd kan vara frånvarande, men hos några föreligger hypertrofi av slemhinnorna över nedre conchae, något som medför att det är trånga förhållanden eller att lumen är obstruerat.
Diagnostik:
Eventuell tilläggsundersökning kan vara allergitestning.
Behandling:
Behandlingen innebär att eliminera eventuellt utlösande faktorer. Läkemedelsbehandling och kortisonnässpray kan behöva användas ibland, kirurgiskt dränage är undantagsvis aktuellt. 
  1. Hellings PW, Klimek L, Cingi C, et al. Non-allergic rhinitis: Position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy 2017; 72:1657. PubMed  
  2. Bousquet J, Fokkens W, Burney P, et al. Important research questions in allergy and related diseases: nonallergic rhinitis: a GA2LEN paper. Allergy 2008; 63: 842. PubMed  
  3. Kompelli AR, Janz TA, Rowan NR, Nguyen SA, Soler ZM. Cryotherapy for the Treatment of Chronic Rhinitis: A Qualitative Systematic Review.. Am J Rhinol Allergy 2018; 32: (6):491-501. doi:10.1177/1945892418800879. DOI  
  4. Lieberman PL. Chronic nonallergic rhinitis. UpToDate, last updated Mar 18, 2018. UpToDate  
  5. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol 2008; 122 (Suppl):S1.
  6. van Rijswijk JB, Blom HM, Fokkens WJ. Idiopathic rhinitis, the ongoing quest. Allergy 2005; 60: 1471. PubMed  
  7. Chawes BL, Bønnelykke K, Kreiner-Møller E, Bisgaard H.. Children with allergic and nonallergic rhinitis have a similar risk of asthma.. J Allergy Clin Immunol 2010. pmid:20816191 PubMed  
  8. Bernstein JA, Hastings L, Boespflug EL, et al. Alteration of brain activation patterns in nonallergic rhinitis patients using functional magnetic resonance imaging before and after treatment with intranasal azelastine. Ann Allergy Asthma Immunol 2011; 106:527. PubMed  
  9. Brandt D, Bernstein JA. Questionnaire evaluation and risk factor identification for nonallergic vasomotor rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2006; 96: 526. PubMed  
  10. Sibbald B, Rink E. Epidemiology of seasonal and perennial rhinitis: clinical presentation and medical history. Thorax 1991; 46: 895. PubMed  
  11. Alt JA, DeConde AS, Mace JC, et al. Quality of life in patients with chronic rhinosinusitis and sleep dysfunction undergoing endoscopic sinus surgery: A pilot investigation of comorbid obstructive sleep apnea. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2015. doi:10.1001/jamaoto.2015.1673 DOI  
  12. Settipane RA, Lieberman P. Update on nonallergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2001; 86: 494. PubMed  
  13. Webb DR, Meltzer EO, Finn AF Jr,. Intranasal fluticasone propionate is effective for perennial nonallergic rhinitis with or without eosinophilia. Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 88: 385. PubMed  
  14. Blom HM, Godthelp T, Fokkens WJ, KleinJan A, Mulder PG, Rijntjes E. The effect of nasal steroid aqueous spray on nasal complaint scores and cellular infiltrates in the nasal mucosa of patients with nonallergic, noninfectious perennial rhinitis. J Allergy Clin Immunol 1997; 100: 739. ; : .
  15. Banov CH, Lieberman P, Vasomotor Rhinitis Study Groups. Efficacy of azelastine nasal spray in the treatment of vasomotor (perennial nonallergic) rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2001; 86: 28. PubMed  
  16. Gevorgyan A, Segboer C, Gorissen R, van Drunen CM, Fokkens W. Capsaicin for non‐allergic rhinitis.. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015. doi:10.1002/14651858.CD010591.pub2. DOI  
  • Athena Adeli, legitimerad läkare, Karolinska Institutet

Tidigare sakkunniga

  • Morgan Andersson, docent och överläkare, Öron-, näs- och halskliniken, Skånes universitetssjukhus