Näsblödning
Senast reviderad:
Sakkunnig:Anna Nager
Definition:
Näsblödning (epistaxis) är en arteriell eller venös blödning från slemhinnan i näsan, genom näsborrar eller till svalget.
Förekomst:
Cirka 6 % behöver någon gång medicinska åtgärder för att stoppa en näsblödning.
Kliniska fynd:
Blod kan strömma från näsborre och/eller ned i svalget.
Diagnostik:
Diagnosen ställs på klinisk bild. Ibland behövs kompletteraande blodprovstagning för bedömning av anemi, koagulationsstatus eller möjliga bakomliggande sjukdomar.
Behandling:
Näsblödningen slutar som regel spontant. Näsblödningar som inte slutar eller återkommande näsblödningar kan remitteras för etsning eller bränning. Vid större blödningar kan tamponering och inläggning på sjukhus behövas.
- Womack JP, Kropa J, Jimenez Stabile M. Epistaxis: Outpatient Management. Am Fam Physician. 2018;98(4):240-245. PubMed
- Diamond L. Managing epistaxis. JAAPA. 2014 Nov;27(11):35-9. pmid:25303882. PubMed
- Morgan DJ, Kellerman R. Epistaxis: evaluation and treatment. Prim Care. 2014 Mar;41(1):63-73. doi: 10.1016/j.pop.2013.10.007. PMID: 24439881 PubMed
- Koh E, Frazzini VI, Kagetsu NJ. Epistaxis: vascular anatomy, origins, and endovascular treatment. AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 845-51. PubMed
- Seikaly H. Epistaxis. N Engl J Med. 2021 Mar 11;384(10):944-951. doi: 10.1056/NEJMcp2019344. PMID: 33704939 PubMed
- Qureishi A, Burton MJ. Interventions for recurrent idiopathic epistaxis (nosebleeds) in children. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;(9):CD004461. doi: 10.1002/14651858.CD004461.pub3. PMID: 22972071 PubMed
- Viducich RA, Blanda MP, Gerson LW. Posterior epistaxis: clinical features and acute complications. Ann Emerg Med 1995; 25: 592-6. PubMed
- Nationellt kliniskt kunskapsstöd. Näsblödning. Hämtad 23-05-24 www.nationelltklinisktkunskapsstod.se
- McFerran DJ, Edmonds SE. The use of balloon catheters in the treatment of epistaxis. J Laryngol Otol 1993; 107: 197-200. PubMed
- Williams M, Onslow J. Airway difficulties associated with severe epistaxis. Anaesthesia 1999; 54: 812-3. PubMed
- Pepper C, Lo S, Toma A. Prospective study of the risk of not using prophylactic antibiotics in nasal packing for epistaxis. J Laryngol Otol. 2012 Mar;126(3):257-9. PMID: 22214602 PubMed
- Stangerup SE, Dommerby H, Lau T. Hot-water irrigation as a treatment of posterior epistaxis. Rhinology 1996; 34: 18-20. PubMed
- Stangerup SE, Dommerby J, Siim C, Kemp L, Stage J. New modification of hot-water irrigation in the treatment of posterior epistaxis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 125: 686-90. PubMed
- Zahed R, Jazayeri MHM, Naderi A, et al. Topical Tranexamic Acid Compared With Anterior Nasal Packing for Treatment of Epistaxis in Patients Taking Antiplatelet Drugs: Randomized Controlled Trial. Aca Emerg Med 2017. pmid:29125679 PubMed
- Anna Nager, docent och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet