Sklerit
Senast reviderad:
Sakkunnig:Anders Behndig
Definition:
Kroniskt inflammatoriskt tillstånd som kännetecknas vaskulit, cellulär infiltration och nedbrytning av kollagen i sklera.
Förekomst:
Sällsynt och ofta associerat med systemisk sjukdom.
Symtom:
Ensidig eller bilateral, smärtsamt, eventuellt nedsatt syn.
Kliniska fynd:
Öm ögonglob, djup missfärgning av sklera, inflammation i överliggande konjunktiva.
Diagnostik:
Ögonundersökning samt utredning om eventuell underliggande systemsjukdom föreligger.
Behandling:
Initialt ofta NSAID. Kortison vid dåligt behandlingssvar. I svåra fall och vid underliggande autoimmun sjukdom ges eventuellt andra immunhämmande/immunmodulerande läkemedel.
- Lagina A, Ramphul K. Scleritis. 2022 Jun 27. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29763119 PubMed
- Dana R. Clinical manifestations and diagnosis of scleritis. UpToDate, last updated Mar 08, 2022. UpToDate
- Artifoni M, Rothschild PR, Brézin A, Guillevin L, Puéchal X. Ocular inflammatory diseases associated with rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2014 Feb;10(2):108-16. doi: 10.1038/nrrheum.2013.185. Epub 2013 Dec 10. PMID: 24323074 PubMed
- Miller JR, Hanumunthadu D. Inflammatory eye disease: An overview of clinical presentation and management. Clin Med (Lond). 2022 Mar;22(2):100-103. PMID: 35304367 PubMed
- Sainz de la Maza M, Molina N, Gonzalez-Gonzalez LA, Doctor PP, Tauber J, Foster CS. Clinical characteristics of a large cohort of patients with scleritis and episcleritis. Ophthalmology. 2012 Jan. 119(1):43-50. PMID: 21963265 PubMed
- Sota J, Girolamo MM, Frediani B et al. Biologic Therapies and Small Molecules for the Management of Non-Infectious Scleritis: A Narrative Review. Ophthalmol Ther. 2021 Dec;10(4):777-813. Epub 2021 Sep 2. PMID: 34476773 PubMed
- Doctor P, Sultan A, Syed S, Christen W, Bhat P, Foster CS. Infliximab for the treatment of refractory scleritis. Br J Ophthalmol. 2010 May. 94(5):579-83. PMID: 19955205 PubMed
- Taylor SR, Salama AD, Joshi L, Pusey CD, Lightman SL. Rituximab is effective in the treatment of refractory ophthalmic Wegener's granulomatosis. Arthritis Rheum. 2009 May. 60(5):1540-7. PMID: 19404964 PubMed
- Anders Behndig, professor och överläkare, Ögonkliniken, Norrlands universitetssjukhus, Umeå
- Anna Nager, docent och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet