Centralvenstrombos eller grenvenstrombos
Senast reviderad:
Sakkunnig:Athena Adeli
Definition:
Ocklusion av central- eller grenven i retina. Ateroskleros, hypertoni, diabetes och glaukom predisponerar.
Förekomst:
Prevalens på cirka 1 %. Förekomsten ökar med åldern, ses vanligast efter 50 års ålder.
Symtom:
Ensidig, smärtfri och plötslig synförlust. Patienen vaknar oftast på morgonen med nedsatt syn på ena ögat.
Kliniska fynd:
Nedsatt visus. Centralvenstrombos ger oftalmoskopiskt stora förändringar med stas, hyperemi, mörkröd fundus, ödem, oskarp papill, utvidgade och slingriga vener, blödningar.
Diagnostik:
Remittering till akutmottagning omgående. Fluoresceinangiografi kan bli aktuellt.
Behandling:
I utgångsläget observation och behandling mot underliggande orsaker. Anti-VEGF samt eventuellt intravenösa kortikosteroider kan ha effekt mot makulaödem.
- Kalm H, Lindberg C, Epstein D, Retinala venocklusioner. Bakgrund samt behandlingsstrategi. State of the art (SOTA)-dokument, Sveriges ögonläkarförening
- Gewaily D, Muthuswamy K, Greenberg PB. Intravitreal steroids versus observation for macular edema secondary to central retinal vein occlusion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 9. Art. No.: CD007324. DOI: 10.1002/14651858.CD007324.pub3. DOI
- Scott IU, VanVeldhuisen PC, Ip MS, et al. Effect of Bevacizumab vs Aflibercept on Visual Acuity Among Patients With Macular Edema Due to Central Retinal Vein Occlusion. JAMA 2017; 317: 2072-87. pmid:28492910 PubMed
- Lam FC, Chia SN, Lee RMH. Macular grid laser photocoagulation for branch retinal vein occlusion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD008732. DOI: 10.1002/14651858.CD008732.pub2 DOI
- Athena Adeli, legitimerad läkare, Karolinska Institutet