Gå direkt till huvudinnehållet

Centralvenstrombos eller grenvenstrombos

Senast reviderad:
Sakkunnig:

Definition:
Ocklusion av central- eller grenven i retina. Ateroskleros, hypertoni, diabetes och glaukom predisponerar.
Förekomst:
Prevalens på cirka 1 %. Förekomsten ökar med åldern, ses vanligast efter 50 års ålder. 
Symtom:
Ensidig, smärtfri och plötslig synförlust. Patienen vaknar oftast på morgonen med nedsatt syn på ena ögat.
Kliniska fynd:
Nedsatt visus. Centralvenstrombos ger oftalmoskopiskt stora förändringar med stas, hyperemi, mörkröd fundus, ödem, oskarp papill, utvidgade och slingriga vener, blödningar.
Diagnostik:
Remittering till akutmottagning omgående. Fluoresceinangiografi kan bli aktuellt.
Behandling:
I utgångsläget observation och behandling mot underliggande orsaker. Anti-VEGF samt eventuellt intravenösa kortikosteroider kan ha effekt mot makulaödem.
  1. Kalm H, Lindberg C, Epstein D, Retinala venocklusioner. Bakgrund samt behandlingsstrategi. State of the art (SOTA)-dokument, Sveriges ögonläkarförening
  2. Gewaily D, Muthuswamy K, Greenberg PB. Intravitreal steroids versus observation for macular edema secondary to central retinal vein occlusion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 9. Art. No.: CD007324. DOI: 10.1002/14651858.CD007324.pub3. DOI  
  3. Scott IU, VanVeldhuisen PC, Ip MS, et al. Effect of Bevacizumab vs Aflibercept on Visual Acuity Among Patients With Macular Edema Due to Central Retinal Vein Occlusion. JAMA 2017; 317: 2072-87. pmid:28492910 PubMed  
  4. Lam FC, Chia SN, Lee RMH. Macular grid laser photocoagulation for branch retinal vein occlusion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD008732. DOI: 10.1002/14651858.CD008732.pub2 DOI  
  • Athena Adeli, legitimerad läkare, Karolinska Institutet