Glaukom, akut
Senast reviderad:
Sakkunnig:Anders Behndig professor och överläkare
Definition:
Anfall med förhöjt intraokulärt tryck hos patienter med trång kammarvinkel.
Förekomst:
Mycket sällsynt tillstånd, ålder vanligen >40–50 år.
Symtom:
Snabbt uppkommen svår värk i och kring ena ögat. Synnedsättning och ofta upplevelse av halofenomen (ring) kring ljuskällor. Illamående och kräkning är vanligt.
Kliniska fynd:
Hyperemisk konjunktiva, blandad injektion. Blåröda kärl i ögonvitan – "stasinjektion". Matt hornhinna. Semidilaterad, ljusstel pupill. Ögat känns stenhårt vid palpation jämfört med det andra ögat. Ofta påverkat allmäntillstånd.
Diagnostik:
Utreds med mätning av ögontryck och undersökning i spaltlampa.
Behandling:
Behandlingen är trycksänkning med karbanhydrashämmare, betablockerare och hyperosmotika. Kammarvinkeln öppnas med miotika.
- Freedman J. Acute angle-closure glaucoma. Medscape, last updated Oct 27, 2015. emedicine.medscape.com
- Bengtsson B, Heijl A. Glaukom i dag – bättre kunskaper och behandling, men låg prioritet. Lakartidningen.se 2016-09-20 www.lakartidningen.se
- Pokhrel PK, Loftus SA. Ocular emergencies. Am Fam Physician 2007; 76: 829-36. American Family Physician
- Shields SR. Managing eye disease in primary care. Part 3. When to refer for ophthalmologic care. Postgrad Med 2000; 108: 99-106. PubMed
- Khondrkaryan A, Francis BA. Acute glaucoma. BMJ Best Practice, last updated Dec 21, 2012.
- Linsextraktion vid primärt kroniskt trångvinkelglaukom. SBU 2021 www.sbu.se
- Saw SM, Gazzard G, Friedman DS. Interventions for angle-closure glaucoma: an evidence-based update. Ophthalmology 2003; 110: 1869-78. PubMed
- Liebmann JM, Ritch R. Laser surgery for angle closure glaucoma. Semin Ophthalmol 2002; 17: 84-91. PubMed
- Anders Behndig professor och överläkare, Ögonkliniken, Norrlands universitetssjukhus, Umeå
- Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet