Hjärnmetastaser
Senast reviderad:
Sakkunnig:Anna Nager
Definition:
Hjärnmetastaser orsakas av hematogen spridning av cancersjukdom till hjärnan från en primärtumör som finns på en annan plats i kroppen.
Förekomst:
Cirka 20 % av alla patienter med cancer utvecklar hjärnmetastaser.
Symtom:
Neurologiska bortfallssymtom, psykisk förändring, huvudvärk, illamående, kräkningar och trötthet.
Kliniska fynd:
Fokalneurologiska bortfallssymtom och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck.
Diagnostik:
MRT är den mest sensitiva undersökningen både vad gäller påvisande av små metastaser och differentialdiagnostik jämfört med andra cerebrala processer.
Behandling:
Behandlingsalternativ är kirurgi, stereotaktisk strålkirurgi, helhjärnstrålning, steroidbehandling och cytostatika. Målinriktad behandling och immunterapi är lovande nya behandlingsmetoder där forskning pågår.
- Achrol AS, Rennert RC, Anders C, et al. Brain metastases. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):5. Published 2019 Jan 17. PMID: 30655533 PubMed
- Bertolini F, Spallanzani A, Fontana A, Depenni R, Luppi G. Brain metastases: an overview. CNS Oncol. 2015;4(1):37-46. PMID: 25586424 PubMed
- Statistik om nyupptäckta cancerfall 2020. Socialstyrelsen. Art.nr: 2021-12-7700. www.socialstyrelsen.se
- Cagney DN, Martin AM, Catalano PJ, et al. Incidence and prognosis of patients with brain metastases at diagnosis of systemic malignancy: a population-based study. Neuro Oncol. 2017;19(11):1511-1521. PMID: 28444227 PubMed
- Delattre JY, Krol G, Thaler HT et al. Distribution of brain metastases. Arch Neurol 1988; 45: 741-4. PubMed
- Schellinger PD, Meinck HM, Thron A. Diagnostic accuracy of MRI compared to CT in patients with brain metastases. J Neurooncol 1999; 44: 275-81. PubMed
- Meling TR, Helseth E, Unsgård G, Nakstad PH, Wester K. Hjernemetastaser hos voksne. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 2179-82.
- Lagerwaard FJ, Levendag PC, Nowak PJCM, Eijkenboom WMH, Hanssens PEJ, Schmitz PIM. Identification of prognostic factors in patients with brain matastases: a review of 1292 patients. Int J Rad Oncol Biol Phys 1999; 43: 795-803. PubMed
- Agboola O, Benoit B, Cross P, Da Silva V, Esche B, Lesiuk H et al. Prognostic factors derived from recursive partioning analysis (RPA) of Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials applied to surgically resected and irradiated brain metastases cases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998; 42: 155-9. PubMed
- Gaspar LE, Scott C, Murray K, Curran W. Validation of the RTOG recursive partitioning analysis (RPA) classification for brain metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000; 47: 1001-6. PubMed
- Anna Nager, docent och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet
- Tor Brommeland, dr. med., spesialist i nevrokirurgi ved Oslo Universitetssykehus Ullevål og Sørlandet Sykehus Kristiansand