Epiduralblödning
Senast reviderad:
Sakkunnig:Anna Nager
Definition:
Blödning och blodansamling mellan dura mater och kraniet efter skallskada.
Förekomst:
Ovanlig men allvarlig komplikation till skallskada.
Symtom:
Skallskada med medvetandeförlust. Hos några är medvetandeförlusten kortvarig, men efter en latensperiod kommer huvudvärk, illamående/kräkningar och tilltagande medvetslöshet.
Kliniska fynd:
Fokala neurologiska bortfall, anisokori, medvetandesänkning.
Diagnostik:
DT-undersökning bekräftar diagnosen.
Behandling:
I regel akut operation för att evakuera hematomet och stilla blödningen.
- Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, et al. Surgical management of acute epidural hematomas. Neurosurgery 2006; 58:S7. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Liebeskind DS. Epidural hematoma. Medscape, last updated Apr 08, 2014. emedicine.medscape.com
- Talbott JF, Gean A, Yuh EL, Stiver SI. Calvarial fracture patterns on CT imaging predict risk of a delayed epidural hematoma following decompressive craniectomy for traumatic brain injury. AJNR Am J Neuroradiol 2014; 35:1930. PubMed
- Huisman TA, Tschirch FT. Epidural hematoma in children: Do cranial sutures act as a barrier?. J Neuroradiol 2008; 36: 93-7. PubMed
- Ganz JC. The lucid interval associated with epidural bleeding: evolving understanding. J Neurosurg 2013; 118:739. PubMed
- Cohen JE, Montero A, Israel ZH: Prognosis and clinical relevance of anisocoria-craniotomy latency for epidural hematoma in comatose patients. J Trauma 1996 Jul; 41(1): 120-2 PubMed
- Fransson M, Nilsson M, Ginstman F. ABC om Svår traumatisk hjärnskada. Lakartidningen.se 2020-06-16 lakartidningen.se
- De Souza M, Moncure M, Lansford T, Albaugh G, Tarnoff M, Goodman M, et al. Nonoperative management of epidural hematomas and subdural hematomas: is it safe in lesions measuring one centimeter or less?. J Trauma. 2007 Aug. 63(2):370-2.
- McBride W. Intracranial epidural hematoma in adults. UpToDate, last updated Jan 26, 2018. UpToDate
- CRASH-3 trial collaborators. Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury (CRASH-3): a randomised, placebo-controlled trial published correction appears in Lancet. 2019 Nov 9;394(10210):1712. Lancet. 2019;394(10210):1713-1723. PMID: 31623894 PubMed
- Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet
Tidigare sakkunniga
- Magnus Olivecrona, överläkare, Neurokirurgiska kliniken, Norrlands universitetssjukhus, Umeå