Gå direkt till huvudinnehållet

Klusterhuvudvärk/Hortons huvudvärk

Senast uppdaterad: Senast reviderad:


Definition:
Anfallsvis unilateral huvudvärk med stark smärta.
Förekomst:
Sällsynt. Vanligare hos män.
Symtom:
Anfallsvis unilateral huvudvärk med stark smärta lokaliserad bakom eller runt ett öga med autonoma symtom på samma sida.
Kliniska fynd:
Tårflöde, rött öga (konjunktival injektion), nästäppa, svettning från pannan och ansiktet, mios (liten pupill), ptos (hängande ögonlock) eller ögonlocksödem på samma sida som smärtorna under anfall.
Diagnostik:
Diagnosen baseras på anamnes och kliniska fynd. 
Behandling:
Anfallsbehandling med subkutana injektioner med sumatriptan och/eller syrgas. Profylaktisk behandling hos vissa med frekventa anfall.
  1. Hoffmann J, May A. Diagnosis, pathophysiology, and management of cluster headache. Lancet Neurol. 2018 Jan;17(1):75-83. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30405-2. Epub 2017 Nov 23. Review. PMID: 29174963 PubMed  
  2. D'Amico D, Rigamonti A, Solari A et al. Health-related quality of life in patients with cluster headache during active periods. Cephalalgia 2002; 22: 818-21. PubMed  
  3. Horton BT, Maclean A, Craig W. A new syndrome of vascular headache: results of treatment with histamine. Mayo Clin Proc 1939; 14: 257-60. doi:10.1001/jama.1941.02820050021005 DOI  
  4. Alstadhaug KB, Ofte HK. Cluster headache. Tidsskr Nor Legeforen 2015; 135: 1361-64 pmid: 26315237 PubMed  
  5. May A. Diagnosis and clinical features of trigemino-autonomic headaches. Headache. 2013; 53: 1470-8. pmid:24090530 PubMed  
  6. Manzoni GC, Camarda C, Genovese A, et al. Cluster headache in relation to different age groups. Neurol Sci. 2019;40(Suppl 1):9–13. PMID:30796624. PubMed  
  7. Fischera M, Marziniak M, Gralow I, Evers S. The incidence and prevalence of cluster headache: a meta-analysis of population-based studies. Cephalalgia. 2008;28(6):614–618. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  8. Svenska neuroregister. Svår neurovaskulär huvudvärk. Utan datum (Hämtad 2020-01-29). www.neuroreg.se  
  9. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. PMID: 29368949 PubMed  
  10. Weaver-Agostoni J. Cluster headache. Am Fam Physician 2013; 88: 122-8. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  11. Nobre ME, Filho PF, Dominici M. Cluster headache associated with sleep apnoea. Cephalalgia 2003; 23: 276-9. PubMed  
  12. Rozen TD. Cluster headache as the result of secondhand cigarette smoke exposure during childhood. Headache. 2010;50(1):130–132. onlinelibrary.wiley.com  
  13. Edvardsson B. Klusterhuvudvärk kan vara förknippad med bakomliggande sjukdom. Läkartidningen 2013; 110: CIAA. www.lakartidningen.se  
  14. Ljubisavljevic S, Zidverc Trajkovic J. Cluster headache: pathophysiology, diagnosis and treatment. J Neurol. 2019;266(5):1059–1066. PMID:30120560. PubMed  
  15. Matre C, Stovner LJ, Alstadhaug KB, Ljøstad U, Mygland Å. Generelt om hodepine. NevroNEL. Sist revidert 26.06.2018. nevro.legehandboka.no  
  16. Bahra A, May A, Goadsby PJ. Cluster headache: a prospective clinical study with diagnostic implications. Neurology 2003; 58: 354-61. www.neurology.org  
  17. Van Vliet JA, Eekers PJ, Haan J, Ferrari MD, Dutch RUSSH Study Group. Features involved in the diagnostic delay of cluster headache. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74: 1123-5. PubMed  
  18. Bahra A, May A, Goadsby PJ. Cluster headache: a prospective clinical study with diagnostic implications. Neurology 2002; 58: 354-61. www.neurology.org  
  19. Francis GJ, Becker WJ, Pringsheim TM. Acute and preventive pharmacologic treatment of cluster headache. Neurology 2010; 75: 463-73. Neurology  
  20. Nationellt kliniskt kunskapsstöd. Hortons huvudvärk. 2018-11-05 (Hämtad 2020-01-30). nationelltklinisktkunskapsstod.se  
  21. May A, Leone M, Afra J, Linde M, Sándor PS, Evers S, Goadsby PJ; EFNS Task Force. EFNS guidelines on the treatment of cluster headache and other trigeminal-autonomic cephalalgias. Eur J Neurol 2006; 13: 1066-77. PMID: 16987158 PubMed  
  22. Tobin J, Flitman S. Occipital nerve blocks: when and what to inject? Headache 2009; 49:1521-33. PMID: 19674126 PubMed  
  23. Law S, Derry S, Moore RA. Triptans for acute cluster headache. Cochrane Database Syst Rev 2013; 7: CD008042. pmid:24353996 PubMed  
  24. Bennet MH, Kertesz T, Perleth M, et al. Hyperbaric oxygen for idiopathic sudden sensorineural hearing loss and tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10: CD004739. doi:10.1002/14651858.CD004739.pub4 DOI  
  25. Cohen AS, Burns B, Goadsby PJ. High-flow oxygen for treatment of cluster headache. A randomized trial. JAMA 2009; 302: 2451-57. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  26. Bennett MH, French C, Schnabel A, et al. Normobaric and hyperbaric oxygen therapy for the treatment and prevention of migraine and cluster headache. Cochrane Database Syst Rev 2015. pmid:26709672 PubMed  
  27. Obermann M, Nagel S, Ose C, et al. Safety and efficacy of prednisone versus placebo in short-term prevention of episodic cluster headache: a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2021; 20(1):29-37. PMID: 33245858 PubMed  
  28. Lovely TJ, Kotsiakis X, Jannetta PJ. The surgical management of chronic cluster headache. Headache 1998; 38: 590-4. PubMed  
  29. Svenska huvudvärkssällskapet. Stimulering av ganglion sphenopalatinum (SPG). Inget datum (Hämtad 2020-02-01). www.huvudvarkssallskapet.se  
  30. Bratbak DF, Nordgård S, Stovner LJ, Linde M, Folvik M, Bugten V, Tronvik E. Pilot study of sphenopalatine injection of onabotulinumtoxinA for the treatment of intractable chronic cluster headache. Cephalalgia 2015. doi:10.1177/0333102415597891 DOI  
  31. van Kleef M, Lataster A, Narouze S, Mekhail N, Geurts JW, van Zundert J. Evidence-based interventional pain medicine according to clinical diagnoses. 2. Cluster headache. Pain Pract. 2009;9(6):435–442. www.ncbi.nlm.nih.gov  
  32. Bahra A, May A and Goadsby PJ. Cluster headache: a prospective clinical study with diagnostic implications. Neurology 2002; 58: 354-61. www.neurology.org  
  33. Ekbom K, Svensson DA, Traff H and Waldenlind E. Age at onset and sex ratio in cluster headache: observations over three decades. Cephalalgia 2002; 22: 94-100. PubMed  
  34. Ekbom K and Hardebo JE. Cluster headache: aetiology, diagnosis and management. Drugs 2002; 62: 61-9. PubMed  
  • Remy Waardenburg, specialist i allmänmedicin, medicinsk redaktör Medibas

Tidigare sakkunniga

  • Elisabet Waldenlind, docent och överläkare, Neurologiska kliniken, Karolinska universitetssjukhuset