Tremor, symtomguide
Tremor är rytmiska rörelser av en kroppsdel och kan finnas vid många olika tillstånd, bland annat vid essentiell tremor och Parkinsons sjukdom.
Faktagranskad av: Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet
Senast reviderad:
Vad är tremor?
- Tremor är rytmiska rörelser av en kroppsdel, oftast i händer eller huvud.
- Om rörelserna oregelbundna, det vill säga utan viss rytm benämns de som ataxi.
Bedömning av tremor
- Det finns olika typer av tremor:
- Vilotremor:
- Tremor när den påverkade kroppsdelen är i vila, kan tala för Parkinsons sjukdom
- Hållningstremor (positionell tremor):
- Tremor i en kroppsdel som aktivt hålls i en bestämd ställning (statisk belastning), till exempel raka armar
- Rörelsetremor (aktionstremor):
- Tremor vid dynamisk belastning, det vill säga när man aktivt rör en kroppsdel
- Målspecifik tremor (intentionstremor):
- Tremor vid målinriktade rörelser, till exempel dricka från glas
- Vilotremor:
Vad är orsaken till tremor?
Vanliga orsaker som vanligtvis inte kräver behandling
- Normal, fysiologisk, tremor (skakningar) vid oro och nervositet.
Vanliga orsaker som kan kräva behandling
- Essentiell tremor:
- Finns ofta i släkten, startar i vuxen ålder och ökar efter hand
- Drabbar ofta huvud och armar/händer
- Vilotremor är sällsynt, positionell tremor är vanligast och intentionstremor tillkommer
- Tremorn ökar med stress, oro och trötthet
- Parkinsons sjukdom:
- Uppstår i regel hos personer över 60 år, till en början ensidigt. Tillståndet ökar med tiden med andra symtom på långsamma rörelser och stelhet
- Typiska symtom är vilotremor som ökar vid psykisk belastning, minskade ansiktsrörelser, tröga rörelser, utebliven medsvängning av armar under gång, monoton röst.
- Hög ämnesomsättning (hypertyreos):
- Ett tillstånd som uppkommer oftare bland kvinnor än män
- Typiska symtom kan vara darrning, viktminskning trots god aptit, svettning och värmeintolerans, hjärtklappning, rastlöshet, irritabilitet
- Alkoholmissbruk:
- Tremor kan förekomma både vid lillhjärnsskada efter långvarig hög alkoholkonsumtion och vid abstinens
- Läkemedelsutlöst tremor:
- Aktuella läkemedel är bland annat litium , medel mot depression (SSRI) och antispykotika
Sällsynta orsaker som kan kräva behandling
- Sjukdomar i lillhjärnan:
- Beror oftast på stroke eller multipel skleros
- Ger kraftiga skakningar; oregelbundna, okontrollerade och ostadiga rörelser, med ökande onormala rörelser vid målinriktade rörelser (intentionstremor)
- Minskad förmåga att göra motsatt riktade rörelser efter varandra
När ska man söka vård?
- Vid besvärande tremor bör man söka vård, det kan finnas hjälp att få.
Utredning
Sjukdomshistorien
Vanliga frågor
- Hur länge har du haft besvären? Hur har tillståndet utvecklats?
- Är tremorn kopplad till oro och nervositet?
- Förekommer tremor i familjen?
- Har du tremor i vila?
- Skakar du mest när du ska utföra något?
- Medför skakningarna praktiska problem för dig? I umgänge med andra? I förhållande till vissa sysslor?
- Har du märkt av andra symtom utöver tremorn?
- Äter du någon medicin regelbundet?
Undersökningar
- Först bedöms typen av tremor och eventuella tecken på annan sjukdom genom en allmän kroppsundersökning. I många fall utförs en neurologisk undersökning.
- Det kan vara aktuellt att ta några enkla blodprov.
- Vid misstanke om underliggande sjukdom i nervsystemet kan datortomografi- eller magnetkameraundersökning bli aktuellt.