Språk- och talstörningar, symtomguide
Publicerad:
Vad är språk- och talstörningar?
- Afasi är problem att uttrycka sina tankar i ord (expressiv afasi) och/eller att förstå tal (impressiv afasi).
- Dysartri är problem att uttala ord.
- Språkfunktionen är i regel knuten till vänster hjärnhalva hos alla högerhänta och hos cirka hälften av alla vänsterhänta.
Förekomst
- Både språkstörningar och talstörningar är relativt vanliga.
Utvärdering av språk- och talstörningar
- Afasi:
- Är en störning som alltid har sitt ursprung i skada eller sjukdom i hjärnans språkområden
- Afasierna ses oftast i anslutning till stroke, men de förekommer också vid andra typer av skador och sjukdomar i hjärnan, till exempel vid hjärntumör och cerebral pares
- Dysartri:
- Är en störning av funktionerna i talorganen så att orden uttalas oprecist eller otydligt
- Orsaken till dysartrin kan sitta i själva talorganen, eller perifert eller centralt i nervsystemet som styr dessa
Vad är orsaken till språk- och talstörningar?
Afasi
- Stroke och TIA (övergående attack av bristande cirkulation i del av hjärnan):
- Är den vanligaste orsaken
- Tillståndet kan uppstå inom loppet av sekunder (till exempel blodpropp i hjärnan), minuter (vanligtvis hjärnblödning) eller minuter till timmar (blodpropp som bildas lokalt i ett blodkärl i hjärnan, trombos)
- Symtomen varierar gällande lokalisation och allvarlighetsgrad
- Vid TIA försvinner symtom och tecken inom 24 timmar, som regel inom 1 timme
- Demenstillstånd:
- Tillstånd hos äldre som utvecklar sig under längre tid
- Det inträder en gradvis försämring av de intellektuella funktionerna tillsammans med nedsatt minnesfunktion
- Tidiga tecken är låg initiativförmåga, nedsatt arbetslust, försumning av dagliga sysslor, ökad glömska
- Vakenhetsgraden är inte påverkad
- Hjärntumör:
- Tillståndet utvecklar sig ofta långsamt
- Debut symtom kan vara epileptiska anfall, långsamt tilltagande förlamning, afasi
- Andra typiska symtom som utvecklar sig kan vara illamående, kräkning, yrsel, kranialnervsförlamning, efter hand personlighetsförändringar
- Kroniskt subduralhematom:
- Förekommer särskilt bland äldre och alkoholister efter en känd eller inte känd huvudskada dagar eller veckor tidigare
- Vanligtvis inträder en gradvis reduktion av mentala funktioner, andra symtom är ofta huvudvärk, en tendens att ramla, ökad sömnighet
Dysartri
- Akuta förgiftningar av alkohol eller läkemedel:
- Ger övergående "sluddrigt" tal
- Stroke och TIA:
- Kan också ge denna typ av talproblem
- Multipel skleros:
- Uppstår vanligtvis hos en yngre person
- I början är symtomen akut yrsel, dubbelseende, ensidig synnervspåverkan med förlust av del av synfältet, klumpighet, känselrubbningar och stark urinträngning
- Ofta lindriga och övergående anfall första tiden
- Kronisk neurologisk sjukdom:
- Parkinsons sjukdom, cerebral pares, amyotrofisk lateralskleros
- Dysartrierna utvecklar sig vid olika sjukdomar gradvis eller stegvis
- Vid vissa sjukdomar har patienten därtill ataxi och ostadighet
- Sådana patienter upplever inte sällan att de felaktigt beskylls för att missbruka alkohol eller läkemedel
När ska man söka vård?
- Språk- och talrubbningar är i regel tecken på sjukdom eller skada i centrala nervsystemet, och läkare bör kontaktas.
Utredning
Sjukdomshistorien
Vanliga frågor
- Det är önskvärt att make/maka, sambo eller nära anhörig ger kompletterande information.
- Hur länge har du haft problem?
- Hur startade tillståndet?
- Finns det andra symtom?
- Finns det tecken på demens?
- Har du annan känd sjukdom?
- Har du slagit i huvudet under de senaste veckorna?
Undersökningen
- Nervsystemets funktioner testas genom en allmän neurologisk undersökning .
- Vid behov av ytterligare utredning är datortomografi av hjärnan eller magnetkameraundersökningar viktigaste undersökningar.
Remiss
- Vid akut uppkomna besvär är det ofta aktuellt med inläggning på sjukhus för att bedöma om ett stroke inträffat. Gör AKUT testet:
- A: Ansikte. Kan personen le och visa tänderna? Om ena mungipan hänger - ring 112!
- K: Kroppsdel (arm/ben). Kan personen lyfta armarna och hålla kvar dem i 10 sekunder? Om en arm faller - ring 112!
- U: Uttal. Kan personen upprepa en enkel mening som ”Det är vackert väder idag”? Om personen sluddrar eller inte hittar rätt ord - ring 112!
- T: Tid. Varje sekund räknas. Tveka aldrig. Ring 112 direkt!
- Vid besvär som utvecklar sig långsammare är det aktuellt att remittera till en neurolog.