Gå direkt till huvudinnehållet

Gastroenterit, viral

Senast reviderad:
Sakkunnig:


Definition:
Tarminfektion som förorsakas av virus. Norovirus är vanligast i alla åldrar. Rotavirus och adenovirus ses speciellt hos barn. Dålig handhygien och låg ålder predisponerar för infektion.
Förekomst:
Vanligt tillstånd bland barn under 4–5 år. Förekommer särskilt under vintermånaderna. 
Symtom:
Symtomen är illamående, aptitlöshet, kräkningar, diarré. 
Kliniska fynd:
Låggradig feber förekommer. Tecken på dehydrering kan ses, särskilt hos barn. 
Diagnostik:
Avföringsprover kan tas för påvisning av agens vid tvivel av diagnosen.
Behandling:
Rehydrering och ersättning av pågående förluster är den viktigaste behandlingen. Man bör undvika hyperosmolära drycker som läsk och koncentrerad saft med lite vatten. Komersiella rehydreringslösningar rekommenderas till barn för att ersätta saltförluster. God handhygien kan föreygga utbrott. 
  1. Flint JA, Van Duynhoven YT, Angulo FJ, et al. Estimating the burden of acute gastroenteritis, foodborne disease, and pathogens commonly transmitted by food: an international review. Clin Infect Dis 2005; 41:698. PubMed  
  2. Guarino A, Albano F, Ashkenazi et. al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: executive summary. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 619-621. PubMed  
  3. King CK, Glass R, Bresee JS, et al. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep 2003; 52: 1-16. PubMed  
  4. Atherly-John YC, Cunningham SJ, Crain EF. A randomized trial of oral vs intravenous rehydration in a pediatric emergency department. Arch Pediatr Adolesc Med 2002; 156: 1240-3. PubMed  
  5. Spandorfer PR, Alessandrini EA, Joffe MD, Localio R, Shaw KN. Oral versus intravenous rehydration of moderately dehydrated children: A randomized, controlled trial. Pediatrics 2005; 115: 295-301. Pediatrics  
  6. Hartling L, Bellemare S, Wiebe N, Russell K, Klassen T, Craig W. Oral versus intravenous rehydration for treating dehydration due to gastroenteritis in children. Cochrane Database Syst Rev 2006; 3: CD004390. Cochrane (DOI)  
  7. Clinical guidelines CG84, Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastoenteritis in children under 5, National Institute for Health and Clinical Excellence, London, April 2009
  8. Macgillivray S, Fahey T, McGuire W. Lactose avoidance for young children with acute diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev 2013 Oct 31;10:CD005433 Cochrane (DOI)  
  9. Vandenplas Y. Probiotics and prebiotics in infectious gastroenteritis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016 Feb;30(1):49-53. pmid: 27048896 PubMed  
  10. Tomasik E1, Ziółkowska E1, Kołodziej M1, Szajewska H1.. Systematic review with meta-analysis: ondansetron for vomiting in children with acute gastroenteritis.. Aliment Pharmacol Ther. 2016. doi:10.1111/apt.13728 DOI  
  11. Van Niel CW, Feudtner C, Garrison MM, et al. Lactobacillus therapy for acute infectious diarrhoea in children:a meta-analysis. Pediatrics 2002; 109: 678-84. PubMed  
  12. DeCamp LR, Byerley JS, Doshi N, Steiner MJ. Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis. A systematic review and meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med 2008; 162: 858-65. PubMed  
  13. Gordon M, Akobeng A. Racecadotril for acute diarrhoea in children: systematic review and meta-analyses.. Arch Dis Child. 2016; Mar: 234-40. doi: 10.1136/archdischild-2015-309676 DOI  
  14. Ejemot RI, Ehiri JE, Meremikwu MM, Critchley JA. Hand washing for preventing diarrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 1, 2008. The Cochrane Library  
  15. Soares-Weiser K, Goldberg E, Tamimi G, et al. Rotavirus vaccine for preventing diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev 2004; (1): CD002848. Cochrane (DOI)  
  16. Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al. Safety and efficacy of an attenuated vaccine against severe rotavirus gastroenteritis. N Engl J Med. 2006; 354: 11-22. PubMed  
  • Athena Adeli, legitimerad läkare, Karolinska Institutet
  • Tidigare: Bo Svenungsson, docent och överläkare, Smittskydd Stockholm

Tidigare sakkunniga

  • Bo Svenungsson, docent och överläkare, Smittskydd Stockholm