Analcancer
Senast reviderad:
Sakkunnig:Anna Nager
Definition:
Malign tumör i analkanalen.
Förekomst:
Analcancer är ovanligt i Sverige, men incidensen är stigande. I Sverige upptäcks cirka 200 nya fall årligen av analacancer.
Symtom:
Nytillkomna trängningar till avföring eller läckage, blod i avföring, analsmärta, sår, fissurer eller känsla av obstruktion.
Kliniska fynd:
Nytillkommen knöl/förändring analt eller i ljumskar. Atypiska eller tätt återkommande perianala abscesser. Välgrundad misstanke enligt standardiserat vårdförlopp, se kortversion för primärvården (RCC).
Diagnostik:
Rektoskopi och biopsi. MRT av lilla bäckenet och PET/DT av thorax och buk.
Behandling:
Primärbehandling är strålning i kombination med cytostatika (radiokemoterapi). Kirurgi kan vara aktuellt vid liten perianal tumör, vid residualtumör eller vid lokalrecidiv efter radiokemoterapi när strålbehandling inte är möjligt på grund av tidigare bestrålning.
- Analcancer. Nationellt vårdprogram Regionala cancercentrum i samverkan. 2020. www.cancercentrum.se
- Silverberg MJ, Lau B, Justice AC et al. Risk of anal cancer in HIV-infected and HIV-uninfected individuals in North America. Clin Infect Dis. 2012 Apr;54(7):1026-34. PMID:22291097 PubMed
- Abramowitz L, Jacquard AC, Jaroud F, et al. Human papillomavirus genotype distribution in anal cancer in France: The EDiTH V study. Int J Cancer. 2010 Sep 13. Epub ahead of print.
- Daling JR, Madeleine MM, Johnsson LG et al. Human papillomavirus, smoking, and sexual practices in the etiology of anal cancer. Cancer 2004; 101: 270 - 80. PubMed
- Edgren G, Sparen P. Risk of anogenital cancer after diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia: a prospective population-based study. Lancet Oncol 2007; 8: 311-6. PubMed
- Nielsen A, Kjaer SK, Munk C, Osler M, Iftner T. Persistence of high-risk human papillomavirus infection in a population-based cohort of Danish women. J Med Virol 2010; 82: 616-23. PubMed
- Gervaz P, Allal AS, Villiger P et al. Squamous cell carcinoma of the anus: another sexually transmitted disease. Swiss Med Wkly 2003; 133: 353-9. PubMed
- Schiffman M, Kjaer SK. Chapter 2: Natural history of anogenital human papillomavirus infection and neoplasia. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; 31: 14-9. PubMed
- Ryan DP, Willett CG. Classification and epidemiology of anal cancer. UpToDate, last updated Jan 15, 2019. UpToDate
- Dahl O, Fluge Ø. Analkreft. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 198-200. PubMed
- Zbar AP, Fenger C, Efron J et al. The pathology and molecular biology of anal intraepithelial neoplasia: comparisons with cervical and vulvar intraepithelial carcinoma. Int J Colorectal Dis 2002; 17: 203-15. PubMed
- Abbasakoor F, Boulos PB. Anal intraepithelial neoplasia. Br J Surg 2005; 92: 277-90. PubMed
- Watson AJ, Smith BB, Whitehead MR et al. Malignant progression of anal intra-epithelial neoplasia. ANZ J Surg 2006; 76: 715-7. PubMed
- Ortholan C, Ramoiolo A, Peiffert D et al. Anal canal carcinoma: early-stage tumors < or = 10 mm (T1 or Tis): therapeutic options and original pattern of local failure after radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005; 62: 479-85. PubMed
- Hessol NA, Pipkin S, Schwarcz S et al. The impact of highly active antiretroviral therapy on non-AIDS-defining cancers among adults with AIDS. Am J Epidemiol 2007; 165; 1143-53.
- Analcancer. Standardiserat vårdförlopp, SVF. Förkortad version för primärvården, RCC www.cancercentrum.se
- Dahl O, Fluge Ø. Anal cancer.Tidsskr Nor Laegeforen. 2008 Jan 17;128(2):198-200.PMID:18202733 PubMed
- Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet
Tidigare sakkunniga
- Karin Strigård, docent och överläkare, Kirurgcentrum, Norrlands universitetssjukhus, Umeå