Ont eller obehag i övre delen av magen, symtomguide
Ont eller obehag i övre delen av magen är vanligt och ofta ofarligt. Vid osäkerhet om vad orsaken kan vara och vid framträdande symtom bör man kontakta vården.
Senast reviderad:
Vad är ont eller obehag i övre delen av buken?
- I medicinsk terminologi används termen dyspepsi:
- Ihållande eller återkommande smärta eller obehag, lokaliserat till övre delen av magen
- Obehaget kan innebära tidig mätthetskänsla, uppkördhet och/eller illamående
- Om sura uppstötningar och halsbränna är de viktigaste symtomen anses tillståndet bero på reflux
Förekomst
- Dyspepsi förekommer i perioder hos 20–40 % av den vuxna befolkningen. Många av dessa söker aldrig vård för besvären.
- Finns i alla åldrar.
- Bland dem som gastroskoperas (en slang med kamera förs ner i magsäcken) för sådana besvär har man sett att:
- 15 procent har magsår
- 10–15 procent har inflammation i matstrupen
- 1 procent har cancer i magsäcken
- 50–70 procent har inga synliga tecken på någon sjukdom
Bedömning av obehag i övre delen av buken
- Dyspepsi är ett symtomkomplex med tillstånd av överlappande symtom, vilket gör det svårt att göra en definitiv diagnos baserad på endast medicinsk historia.
Vanliga orsaker:
- Funktionell dyspepsi:
- Dyspepsi där man inte hittar någon kroppslig orsak till symtomen
- Hos en majoritet av patienterna med funktionell dyspepsi tror man att tillståndet orsakas av en ökad aktivitet eller ökad stress i matsmältningssystemet, i kombination med överkänslighet och ökad reaktion på nervsignaler från området.
- Funktionell dyspepsi och magproblem förvärras ibland om man mår psykiskt dåligt
- Magsår:
- Framförallt hos äldre personer och bland användare av läkemedel mot inflammation (NSAID) och salicylater.
- Gastroesofageal refluxsjukdom:
- Typiska symtom är halsbränna, sura uppstötningar och ibland en brännande smärta i mellangärdet
- Förekommer främst hos medelålders och äldre. Är vanligare bland överviktiga, och under graviditet
- Tillståndet kan variera från enstaka och måttliga till svåra besvär
- Biverkning av medicinering:
- Salicylater och antiinflammaoriska läkemedel och kortison kan ge både dyspepsi och magsår
- Gallsten:
- Förekommer både hos unga, medelålders och äldre – hos kvinnor tre gånger så ofta som hos män
- Episoder av ihållande smärta i flera timmar med anfall av intensiva kolikartade smärtor i flera minuter, vanligtvis under revbenen på höger sida, eventuellt också med utstrålande smärta bakåt ryggen eller mot höger skuldra
- Små eller ingen andra symtom utöver anfallen
- Hög alkoholkonsumtion:
- Missbruk av alkohol
- Obehag i övre buken i form av smärta, illamående, kräkningar, sura uppstötningar
Sällsynta orsaker
- Cancer i magsäcken (ventrikelcancer):
- Förekommer hos äldre
- Ofta ospecifika symtom som tidig mättnadskänsla och övermättnad efter måltid, minskad aptit, trötthet, sjukdomskänsla, viktnedgång, kräkningar
- Hjärtsjukdom:
- Förvärras av ansträngning, tecken på kärlkramp
- Om det även finns andningssvårigheter och svullnad i benen är detta tecken på hjärtsvikt
Vad kan man göra själv?
- Det beror på vilka symtom man har och hur intensiva de är.
- Vid måttliga besvär kan man testa om det finns särskilda typer av livsmedel som man reagerar på och undvika dessa under perioder med magbesvär.
- Regelbunden livsstil och hälsosam kost kan ibland hjälpa.
När ska man söka vård?
- Vid osäkerhet om vad orsaken kan vara och vid framträdande symtom bör man kontakta läkare.
- Om man är orolig för att symtomen beror på en allvarlig sjukdom bör man söka vård.
Utredning
Sjukdomshistorien
Vanliga frågor
- Hur länge har besvären funnits?
- Är symtomen konstanta eller uppträder de periodvis?
- Lindras symtomen av mat, dryck eller antacida?
- Har du besvär på natten?
- Använder du läkemedel?
- salicylater, NSAID eller kortison?
- Har du mycket besvär med halsbränna och sura uppstötningar?
- Upplever du mycket stress?
- Besväras du av muskelsvärk?
- Har du sämre matlust? Har du gått ned i vikt?
- Är du orolig för allvarlig sjukdom?
Undersökningar
- Ofta tas blodprover.
- Ibland tas avföringsprov eller utandningsprov för att bedöma om "magsårsbakterien" Helicobacter pylori finns.
- Gastroskopi, där en slang med kamera förs ner i magsäcken, görs framförallt hos personer med dyspepsi som är över 50 år.
- Ibland kan det vara relevant med andra undersökningar som ultraljud eller datortomografiundersökning.