Bronkiektasier
Senast reviderad:
Sakkunnig:Remy Waardenburg
Definition:
En kronisk lungsjukdom som karakteriseras av återkommande infektioner, inflammation, långvarig hosta och sputumproduktion. Tillståndet beror på en sjuklig, permanent vidgning av luftvägarna.
Förekomst:
Tillståndet förekommer hos såväl vuxna som barn, med ökande förekomst vid stigande ålder. Hos barn är cystisk fibros den vanligaste orsaken.
Symtom:
Långvarig hosta, oftast med slemproduktion. Perioder med försämringar förekommer, med ofta missfärgade sputa.
Kliniska fynd:
Ronki och rassel förekommer, men är inte specifika för bronkiektasier.
Diagnostik:
Diagnosen misstänks främst vid långvarig slemhosta som varar längre än förväntat. Diagnosen bekräftas med HRCT (DT med hög upplösning).
Behandling:
Akuta exacerbationer behandlas med antibiotika. Den långvariga behandlingen består av slemmobilisering med hjälp av fysioterapi och fysisk aktivitet. Eventuella bakomliggande orsaker behandlas.
- Chalmers JD, Sethi S. Raising awareness of bronchiectasis in primary care: overview of diagnosis and management strategies in adults. NPJ Prim Care Respir Med. 2017;27(1):18. PMID:28270656. PubMed
- Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur Respir J. 2017;50(3):1700629. PMID:28889110. PubMed
- Chang AB, Fortescue R, Grimwood K, et al. European Respiratory Society guidelines for the management of children and adolescents with bronchiectasis. Eur Respir J. 2021;58(2):2002990. PMID:33542057. PubMed
- Smith MP. Diagnosis and management of bronchiectasis. CMAJ. 2017;189(24):E828-E835. PMID:28630359. PubMed
- Barnläkarföreningens allergisektion. Bronkiektasier- utan association till cystisk fibros. Reviderad 2020 (hämtad 2023-01-26). aol.barnlakarforeningen.se
- Socialstyrelsen. Primär ciliär dyskinesi. 2016-03-09 (hämtad 2023-01-27). www.socialstyrelsen.se
- Västra Götalandsregionen, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Rutin: Bronkiektasier och PCD – utredning och behandling. 2021-10-01 (hämtad 2023-11-09). alfresco.vgregion.se
- Karolinska Universitetssjukhuset. Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Vuxna med bronkiektasier. 2014 (hämtad 2023-01-09). www.karolinska.se
- Remy Waardenburg, specialist i allmänmedicin, medicinsk redaktör Medibas