Gå direkt till huvudinnehållet

Ljumskbråck

Senast reviderad:
Sakkunnig:

Definition:
Ljumskbråck kan vara indirekta (laterala, hos barn) eller direkta (mediala, hos vuxna). Vid inklämt (inkarcererat) ljumskbråck kan innehållet i bråcksäcken inte föras tillbaka till bukhålan. Om blodförsörjningen till tarmslyngan i bråcket skadas, kläms bråcket av (strangulation) och det uppstår ischemisk nekros och risk för tarmperforation.
Förekomst:
Incidens av ljumskbråck hos barn är 1–5 %. Hos vuxna ökande incidens av ljumskbråck med ökande ålder, bland män ≥45 år var 20-årsincidens 14 %. >90 % av alla ljumskbråck finns hos män.
Symtom:
Okomplicerat ljumskbråck ses som en utbuktning i ljumsken i stående eller vid hosta. Vid inkarceration finns akuta buksmärtor, eventuellt illamående och kräkningar.
Kliniska fynd:
Kliniska fynd vid inkarceration är kraftiga buksmärtor. Tecken på ileus, eventuellt takykardi och feber.
Diagnostik:
Röntgen buköversikt.
Behandling:
Behandling vid inkarceration är reponering och efterföljande operation. Vid strangulation omedelbar operation.
  1. Hebra A. Pediatric hernias. Medscape, last updated Oktober 2018. emedicine.medscape.com  
  2. Shah AR. Hernia reduction. Medscape, last updated September 2018 emedicine.medscape.com  
  3. Næss P-A, Rugtveit J. Inguinalhernie, inkarserert. I: Norsk Barnelegeforening. Veileder i akutt pediatri. Oslo: Den norske lægeforening, 2013.
  4. de Goede B, Timmermans L, van Kempen BJ, et al. Risk factors for inguinal hernia in middle-aged and elderly men: Results from the Rotterdam Study. Surgery 2015; 157: 540-6. pmid:25596770 PubMed  
  5. Hjortborg M, Dalenbäck J, Rimbäck G. ABC om Ljumskbråck hos vuxna. Lakartidningen.se 2016-03-02. www.lakartidningen.se  
  6. Svendsen SW, Frost P, Vad MV, Andersen JH, Risk and prognosis of inguinal hernia in relation to occupational mechanical exposures--a systematic review of the epidemiologic evidence. Scand J Work Environ Health 2013; 39: 5-26. PubMed  
  7. Kaneda H, Furuya T, Sugito K, Goto S, Kawashima H, Inoue M, et al. Preoperative ultrasonographic evaluation of the contralateral patent processus vaginalis at the level of the internal inguinal ring is useful for predicting contralateral inguinal hernias in children: a prospective analysis. Hernia. 2015; 19(4):595-8. PubMed  
  8. Brooks DC. Overview of treatment for inguinal and femoral hernia in adults. UpToDate, last updated Jan 25, 2016. UpToDate  
  9. Lundström K-J, Holmberg H, Montgomery A, Nordin P. Patient‐reported rates of chronic pain and recurrence after groin hernia repair. BR J Surg 2018. pmid:29139566 PubMed  
  • Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet

Tidigare sakkunniga

  • Henrik Forssell, docent och överläkare, Kirurgkliniken, Blekingesjukhuset, Karlskrona