Ebolavirusinfektion
Senast uppdaterad: Senast reviderad:
Sakkunnig:Anna Nager
Definition:
Hemorragisk feber på grund av infektion med ebolavirus.
Förekomst:
Ett antal afrikanska länder inom ett band med tio breddgrader från ekvatorn har upplevt epidemier med ökande frekvens efter år 2000. Sjukdomen är extremt ovanlig bland tillfälliga besökare.
Symtom:
Sjukdomen börjar med feber, huvudvärk, orkeslöshet, muskelsmärtor och halsont. Detta följs av kräkningar, vattnig diarré, bröstsmärtor och hosta, samt sviktande lever- och njurfunktion.
Kliniska fynd:
Efter 5–7 dagar utvecklar de flesta blödningar från tarmen och lungorna, och ett makulopapulöst utslag kan sprida sig över hela kroppen.
Diagnostik:
Påvisning av ebolavirus eller hög titer av antikroppar mot viruset. Specifik virusdiagnostik utförs endast på ett laboratorium med skyddsnivå 4 vid Folkhälsomyndigheten.
Behandling:
Det finns ingen godkänd antiviral behandling. Experimentell antiviral behandling har osäker effekt. Ett vaccin under utveckling, rVSV-ZEBOV, har visat lovande resultat i en fas-3 studie. Se även Folkhälsomyndighetens skrift Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av ebola (2015)
- World Health Organisation. Situation report. Ebola virus disease. 10 June 2016. apps.who.int
- WHO media centre. Final trial results confirm Ebola vaccine provides high protection against disease. Dec. 23, 2016 www.who.int
- European Centre for Disease Prevention and Control. Ebola outbreak in Uganda, as of 13 December 2022. Published 16 Dec 2022. www.ecdc.europa.eu
- Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av ebola. Socialstyrelsen (2014-08-07). www.folkhalsomyndigheten.se
- Pourrut X, Delicat A, Rollin PE et al. Spatial and temporal patterns of Zaire ebolavirus antibody prevalence in the possible reservoir bat species. J Infect Dis 2007; 196: 176-83. PubMed
- Leroy EM, Kumulungui B, Pourrut X et al. Fruit bats as reservoirs of Ebola virus. Nature 2005; 438: 575-6. PubMed
- Sjukdomsinformation om ebolavirusinfektion. Folkhälsomyndigheten. www.folkhalsomyndigheten.se
- Deen GF, Knust B, Broutet N, et al. Ebola RNA Persistence in Semen of Ebola Virus Disease Survivors — Preliminary Report. New Engl J Med 2015. doi:10.1056/NEJMoa1511410 DOI
- Mate SE, Kugelman JR, Nyenswah TG, et al. Molecular Evidence of Sexual Transmission of Ebola Virus. New Engl J Med 2015. doi:10.1056/NEJMoa1509773 DOI
- Becquart P, Wauquier N, Mahlakõiv T, et al. High prevalence of both humoral and cellular immunity to Zaire ebolavirus among rural populations in Gabon. PLoS One 2010; 5: e9126. PubMed
- Richardson ET, Kelly JD, Barrie MB, et al. Minimally Symptomatic Infection in an Ebola 'Hotspot': A Cross-Sectional Serosurvey.. PLoS Negl Trop Dis 2016; 11: e0005087. pmid:27846221 PubMed
- Zampieri CA, Sullivan NJ, and Nabel GJ. Immunopathology of highly virulent pathogens: insights from Ebola virus. Nat Immunol 2007; 8: 1159-64. PubMed
- Bausch DG, Sprecher AG, Jeffs B et al. Treatment of Marburg and Ebola hemorrhagic fevers: A strategy for testing new drugs and vaccines under outbreak conditions. Antiviral Res 2008; 78: 150-61. PubMed
- Bah EI, Lamah MC, Fletcher T, et al. Clinical Presentation of Patients with Ebola Virus Disease in Conakry, Guinea. N Engl J Med. 2014 Nov 5. PMID: 25372658. PubMed
- Schieffelin JS, Shaffer JG, Goba A, et al. Clinical illness and outcome in patients with ebola in Sierra Leone. N Engl J Med 2014. doi:10.1056/NEJMoa1411680. DOI
- Manual for the care and management of patients in Ebola Care Units/ Community Care Centres. Interim emergency guidance. Hämtad 2019-08-26 www.who.int
- Mulangu S, Dodd LE, Davey RT, et al. A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. N Engl J Med 2019; 381: 2293-303. pmid:31774950 PubMed
- van Griensven J, Edwards T, de Lamballerie X et al. Evaluation of Convalescent Plasma for Ebola Virus Disease in Guinea. N Engl J Med. 2016 Jan 7;374(1):33-42. PMID: 26735992 PubMed
- Yamin D, Gertler S, Ndeffo-Mbah ML, et al. Effect of Ebola progression on transmission and control in Liberia. Ann Intern Med 2014. doi.10.7326/M14-2255. PMID: 25347321 PubMed
- Henao-Restrepo AM, Camacho A, Longini IM, et al. Efficacy and effectiveness of an rVSV-vectored vaccine in preventing Ebola virus disease: final results from the Guinea ring vaccination, open-label, cluster-randomised trial (Ebola Ça Suffit!). Lancet 2016 Dec; Epub ahead of print: S0140-6736(16)32621-6. pmid:28017403 PubMed
- WHO media centre. Key facts. Ebola virus disease, last updated 23 February 2021. www.who.int
- PREVAC Study Team. Randomized Trial of Vaccines for Zaire Ebola Virus Disease. N Engl J Med 2022; 387: 2411-2424. pmid:36516078 PubMed
- Bowen L, Smith B, Steinbach S, et al. Survivors of Ebola virus disease have persistent neurologic deficits. AAN Annual Meeting Abstract . www.aan.com
- Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet
Tidigare sakkunniga
- Ingard Løge, spesialist i allmennmedisin, redaktør NEL
- Peter D. Jost, spesialist i allmennmedisin, redaktør NEL