Gå direkt till huvudinnehållet

Hepatit E

Senast reviderad:
Sakkunnig:

DEFINITION:
Hepatit E är en akut hepatit som orsakas av hepatit E-virus (HEV). Smittan är vattenburen, eventuellt är den också överförbar från matvaror eller direkt från djur.
FÖREKOMST:
Epidemisk form ses ofta i låginkomstländer. Sporadiska fall med smittan ses i höginkomstländer. Hos individer med normalt immunförsvar blir smittan inte kronisk.
SYMTOM:
Inkubationstiden är 3–8 veckor. Prodromalfas ses ofta med allmänna symtom, senare ses ikterisk fas och därefter gradvis rekonvalescens.
KLINISKA FYND:
Ikterus, eventuellt ses förstorad lever och mjälte.
DIAGNOSTIK:
ALAT är förhöjt, PCR kan utföras på blod eller avföring, positiv HEV anti-IgM ses i symtomatisk fas.
BEHANDLING:
Konservativ, symtomlindrande och stöttande behandling. Hygieniska förhållningsregler vid resa i endemiska områden.
  1. Skidmore SJ: Factors in spread of hepatitis E. Lancet 1999; 354: 1049-50. PubMed  
  2. Kamar N, Izopet J, Tripon S, et al. Ribavirin for chronic hepatitis E virus infection in transplant recipients. N Engl J Med 2014 Mar 20; 370:1111-20. doi: 10.1056/NEJMoa1215246 DOI  
  3. WHO, www.who.int Hämtad 2019-06-05
  4. Abe K, Li TC, Ding X et al. International collaborative survey on epidemiology of hepatitis E virus in 11 countries. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2006; 37: 90-5. PubMed  
  5. European Centre for Disease Prevention and Control. Hepatitis E in the EU/EEA, 2005–2015. Stockholm: ECDC; 2017 ecdc.europa.eu  
  6. Yazaki Y, Mizuo H, Takahashi M et al. Sporadic acute or fulminant hepatitis E in Hokkaido, Japan, may be food-borne, as suggested by the presence of hepatitis E virus in pig liver as food. J Gen Virol 2003; 84: 2351-7. PubMed  
  7. Sadler GJ, Mells GFG, Shah NH et al. UK acquired hepatitis E - an emerging problem? J Med Virol 2006; 78: 473-5. PubMed  
  8. Ijaz S, Arnold E, Banks M et al. Non-travel-associated hepatitis e in England and wales: demographic, clinical, and molecular epidemiological characteristics. J Infect Dis 2005; 192: 1166-72. PubMed  
  9. Said B, Ijaz S, Kafatos G, et al. Hepatitis E outbreak on cruise ship. Emerg Infect Dis 2009; 15: 738. PubMed  
  10. Pedersen A, Christensen E. Hepatitis E i Danmark. Ugeskr Læger 2007; 169: 925-7. PubMed  
  11. Folkhälsomyndighetens sjukdomsinformation och sjukdomsstatistik om Hepatit E, hämtad 2019-06-05 www.folkhalsomyndigheten.se  
  12. Worm HC, van der Poel WH, Brandstatter G. Hepatitis E: an overview. Microbes Infect 2002; 4: 657-66. PubMed  
  13. Emerson SU, Anderson D, Arankalle A et al. Hepevirus. I: Fauquet CM, Mayo MA, Maniloff J et al., red. Virus taxonomy: eighth report of the ICTV. London: Elsevier/Academic Press, 2004: 851-5.
  14. Hoofnagle JH, Nelson KE, Purcell RH. Hepatitis E. Review article. N Engl J Med 2012; 367: 1237-44. PubMed  
  15. Singh S, Mohanty A, Joshi YK et al. Mother-to-child transmission of hepatitis E virus infection. Indian J Pediatr 2003; 70: 37-9. PubMed  
  16. Hewitt PE, Ijaz S, Brailsford SuR, et al. Hepatitis E virus in blood components: a prevalence and transmission study in southeast England. Lancet 2013. doi:10.1016/S0140-6736(14)61034-5 DOI  
  17. Banks M, Bendall R, Grierson S et al. Human and porcine hepatitis E virus strains, United Kingdom. Emerg Infect Dis 2004; 10: 953-5. PubMed  
  18. Aggarwal R, Kini D, Sofat S et al. Duration of viraemia and faecal viral excretion in acute hepatitis E. Lancet 2000; 356: 1081-2. PubMed  
  19. Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad om Hepatit E, 2013 slf.se  
  20. Hoofnagle JH, Nelson KE, Purcell RH. Hepatitis E. Review article. N Engl J Med 2012; 367: 1237-44. PMID: 23013075. PubMed  
  21. Khuroo MS. Viral hepatitis in international travellers: risks and prevention. Int J Antimicrob Agents 2003; 21: 143-52. PubMed  
  22. Zhu F-C, Zhang J, Zhang X-F. Efficacy and safety of a recombinant hepatitis E vaccine in healthy adults: a large-scale, randomised, double blind placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2010; : DOI:10.1016/S0140-6736(10)61030-6. DOI  
  23. Patra S, et al. Maternal and fetal outcomes in pregnant women with acute hepatitis E virus infection. Ann Intern Med. 2007; 147: 28-33. PubMed  
  24. Turner J1, Godkin A, Neville P, Kingham J, Ch'ng CL.. Clinical characteristics of hepatitis E in a "Non-Endemic" population. . J Med Virol 2010; 82: 1899-902. pmid:20872716 PubMed  
  25. Peters van Ton AM, Gevers TJ, Drenth JP. Antiviral therapy in chronic hepatitis E: a systematic review. J Viral Hepat. 2015 Dec;22(12):965-73. PMID: 25760481. PubMed  
  • Athena Adeli, legitimerad läkare, Karolinska Institutet
  • Tidigare: Soo Aleman, docent och specialistläkare, Gastrocentrum medicin, Karolinska universitetssjukhuset

Tidigare sakkunniga

  • Soo Aleman, docent och specialistläkare, Gastrocentrum medicin, Karolinska universitetssjukhuset