Gå direkt till huvudinnehållet

Psoasabscess

Senast reviderad:
Sakkunnig:
Definition:
Primär eller sekundärbscess lokaliserad till psoasmuskeln. 
Förekomst:
Hos vuxna cirka 0,4 fall per 100 000 invånare och år.
Symtom:
Ospecifika, exempelvis ryggsmärta, flanksmärta, oklar feber, ljumsksmärta, urinblåsedysfunktion eller buksmärta.
Kliniska fynd:
Patienten föredrar att ligga ner och presenterar sig vanligtvis med flektion i höften, lätt utåtrotation i höften och lumbal lordos. Isomeriskt psoastest (psoastecknet):Flektion och sträckning av den inflammerade psoasmuskeln utlöser smärta.
Diagnos:
Klinisk bild och förhöjda infektionsparametrar gör att diagnosen kan misstänkas. DT-buk kan bekräfta diagnosen.
Behandling:
Främst genom DT-ledd perkutant dränering och antibiotika.
  1. Shields D, Robinson P, Crowley TP. Iliopsoas abscess--a review and update on the literature. Int J Surg. 2012;10(9):466-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2012.08.016. Epub 2012 Sep 5. PMID: 22960467 PubMed  
  2. van den Berge M, de Marie S, Kuipers T, Jansz AR, Bravenboer B. Psoas abscess: report of a series and review of the literature. Neth J Med 2005; 63: 413-6. PubMed  
  3. Diaco ND, Strohdach B, Falkowski AL, Hainc N, Brunner P, Rutishauser J, Jost L, Tarr PE. Psoas Abscess Due to Mycobacterium avium in A Patient with Chronic Lymphocytic Leukemia－Case Report and Review. J Clin Med. 2019 Feb 7;8(2):216. PubMed  
  4. Vajdić ID, Štimac G, Pezelj I, Mustapić M, Grazio S. Psoas abscess during treatment with intravenous tocilizumab in a patient with rheumatoid arthritis: a case-based review. Rheumatol Int. 2021 Apr;41(4):819-825. PubMed  
  5. Navarro López V, Ramos JM, Meseguer V, Arellano JLP, Serrano R, Ordonez MAG, et al. Microbiology and outcome of iliopsoas abscess in 124 patients. Medicine (Baltimore) 2009;88:120–130. PMID: 19282703 PubMed  
  6. Garner J, Meiring PD, Ravi K, Gupta R. Psoas abscess-not as rare as we think? Colorectal Dis 2007; 9: 269-74. PubMed  
  7. Todkar M. Case report: psoas abscess-unusual etiology of groin pain. MedGenMed 2005; 7:10. PubMed  
  8. Aboobakar R, Cheddie S, Singh B. Surgical management of psoas abscess in the Human Immunodeficiency Virus era. Asian J Surg. 2018 Mar;41(2):131-135. doi: 10.1016/j.asjsur.2016.10.003. Epub 2016 Dec 7. PMID: 27938929. PubMed  
  • Anna Nager, docent och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet
  • Franziska Jorda, Dr. med., Fachärztin für Viszeralchirurgie, Ärztin in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Kaufbeuren