Nekrotiserande mjukdelsinfektioner

  • Definition:Nekrotiserande mjukdelsinfektioner kännetecknas av nekrosutveckling i samband med snabbt progredierande infektion i till exempel subkutan vävnad (cellulit/flegmone), fettväv (panniculit), fascia (fasciit) och muskulatur (myosit).
  • Förekomst:Ovanligt tillstånd.
  • Symtom:Ofta svår smärta (out of proportion), med andra lokala eller allmänna infektionstecken. 
  • Kliniska fynd:Lokal rodnad, missfärgning, värmeutveckling och allmänna tecken på infektion. Eventuellt tecken på organsvikt.
  • Diagnostik:I första hand klinisk misstanke. CRP dock ofta kraftigt förhöjt. Vid misstanke bör patienten remitteras till akutsjukhus utan fördröjning.
  • Behandling:Stödjande behandling vid organsvikt. Kirurgisk revision och antibiotikabehandling bör genomföras så snart som möjligt. 

Basfakta

Definition

  • Nekrotiserande mjukdelsinfektioner (NMI):
    • Kännetecknas av nekrosutveckling i samband med snabbt progredierande infektion i:1
      • Subkutan vävnad (cellulit/flegmone)
      • Fascia (fasciit)
      • Muskulatur (myosit)
  • Sådana infektioner innefattar ett brett spektrum av kliniska tillstånd från milda pyodermier till livshotande nekrotiserande fasciit:2
    • De kan spridas mycket snabbt och kan progrediera med upp till 2,5 cm i timmen3
    • Utan behandling inträder septisk chock, multiorgansvikt och död inom kort tid
  • Se även GAS-infektioner.

Diagnos

Behandling

Förlopp, komplikationer och prognos

Uppföljning

Patientinformation

Illustrationer


På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.