Gå direkt till huvudinnehållet

Vårtor på händer och fötter

Senast reviderad:
Sakkunnig:

Definition:
Vårtor, verruca vulgaris, är den kutana manifestationen av humant papillomvirus (HPV).
Förekomst:
Sällsynta före femårsåldern och bland vuxna. Hos skolbarn är prevalensen av hand- och fotvårtor 3,9–4,9 % (brittiska data) och är vanligast i 12–16-årsåldern.
Symtom:
Vårtor kan vara smärtsamma beroende på lokalisation, till exempel på fotsulorna och nära naglarna.
Kliniska fynd:
Det skiljs mellan vanliga, periunguala, platta, filiforma och plantara vårtor. Vanliga vårtor har ojämn yta, är kupolformade, kan förekomma var som helst på kroppen och är ofta multipla.
Diagnostik:
Typisk klinisk bild.
Behandling:
Om vårtorna inte orsakar obehag är behandling inte nödvändig. De flesta vårtor går spontant tillbaka (95 % inom 5 år bland skolbarn). Salicylsyra har bäst evidens för effekt (finns receptfria preparat på apotek). Kryoterapi är ett alternativ.
  1. Lynch MD, Cliffe J, Morris-Jones R. Management of cutaneous viral warts. BMJ. 2014 May 27;348:g3339. PMID: 24865780 PubMed  
  2. Stulberg DL, Hutchinson AG. Molluscum contagiosum and warts. Am Fam Physician 2003; 67: 1233-40. PMID: 12674451 PubMed  
  3. Williams HC, Pottier A, Strachan D. The descriptive epidemiology of warts in British school children. British Journal of Dermatology 1993; 128: 504-11 PubMed  
  4. Kwok CS, Gibbs S, Bennett C, et al. Topical treatments for cutaneous warts. Cochrane Database Syst Rev 2012 Sep 12; 9: CD001781. doi:10.1002/14651858.CD001781.pub3 DOI  
  5. Sterling JC, Gibbs S, Hague Hussain SS, et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of cutaneous warts 2014. Br J Dermatol 2014; 171: 696-712. pmid:25273231 PubMed  
  6. Mulhem E, Pinelis S. Treatment of nongenital cutaneous warts. Am Fam Physician 2011; 84: 288-93. PMID: 21842775 PubMed  
  7. Sterling JC, Handfield-Jones S, Hudson PM. Guidelines for the management of cutaneous warts. Br J Dermatol 2001; 144: 4-11. PubMed  
  8. Keefe M, al-Ghamdi A, Coggon D, et al. Cutaneous warts in butchers. Br J Dermatol 1994; 130: 9-14. PubMed  
  9. Young R, Jolley D, Marks R. Comparison of the use of standardized diagnostic criteria and intuitive clinical diagnosis in the diagnosis of common viral warts (verrucae vulgaris). Arch Dermatol 1998; 134:1586-9. PubMed  
  10. Goodheart HP. Superficial viral infections. Part 1: diagnosis of nongenital warts (verrucae). Women Health Prim Care 2000;3:729-32. PubMed  
  11. Gibbs S, Harvey I. Topical treatments for cutaneous warts. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD001781 Cochrane (DOI)  
  12. Focht DR, Spicer C, Fairchok MP. The efficacy of duct tape vs cryotherapy in the treatment of verruca vulgaris (the common wart). Arch Pediatr Adolesc Med. 2002 Oct;156(10):971-4. PMID: 12361440 PubMed  
  13. Bruggink SC, Gussekloo J, Berger MY, et al. Cryotherapy with liquid nitrogen versus topical salicylic acid applicationb for cutaneous warts in primary care: randomized controlled trial. CMAJ 2010; 182: 1624-30. PMID: 20837684 PubMed  
  14. Berth-Jones J, Bourke J, Eglitis H et al. Value of a second freeze-thaw cycle in cryotherapy of common warts. British Journal of Dermatology 1994; 131: 883-6 PubMed  
  15. Hruza GJ. Laser treatment of epidermal and dermal lesions. Dermatol Clin 2002; 20: 147-64. PubMed  
  16. Borovoy MA, Borovoy M, Elson LM, Sage M. Flashlamp pulsed dye laser (585 nm). Treatment of resistant verrucae. J Am Podiatr Med Assoc 1996; 86: 547-50. PubMed  
  17. Tan OT, Hurwitz RM, Stafford TJ. Pulsed dye laser treatment of recalcitrant verrucae: a preliminary report. Lasers Surg Med 1993; 13: 127-37. PubMed  
  18. Robson KJ, Cunningham NM, Kruzan KL, Patel DS, Kreiter CD, O'Donnell MJ, et al. Pulsed-dye laser versus conventional therapy in the treatment of warts: a prospective randomized trial. J Am Acad Dermatol 2000; 43: 275-80. PubMed  
  19. Clifton MM, Johnson SM, Roberson PK, Kincannon J, Horn TD. Immunotherapy for recalcitrant warts in children using intralesional mumps or Candida antigens. Pediatr Dermatol 2003; 20: 268-71. PubMed  
  20. Steele K, Irwin WG. Treatment options for cutaneous warts in family practice. Family Practice 1988; 5,4: 314-9. PMID: 3068090 PubMed  
  21. Massing AM, Epstein WL. Natural history of warts. A two-year study. Arch Dermatol 1963; 87: 306-10. PubMed  
  • Mikael Tarstedt, överläkare, Hudmottagningen, Karlskoga lasarett
  • Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet