Gå direkt till huvudinnehållet

Lichen planus

Senast uppdaterad: Senast reviderad:
Sakkunnig:

Definition:
Lichen planus är en kronisk, inflammatorisk hud- och slemhinnesjukdom.
Förekomst:
Relativt vanligt tillstånd med prevalens 0,3–4 %. Oral lichen planus drabbar medelålders kvinnor oftare än män.
Symtom:
Tillståndet börjar ofta akut med starkt kliande platta papler, men kan också ha en mer långsam start med mindre uttalad klåda.
Kliniska fynd:
Platta, polygonala papler, med diameter från några mm upp till en cm, vanligen på underarmens volarsida, låren, underbenen och/eller sakral-/glutealregionen. Munslemhinnan, genitalslemhinnan och naglarna kan också vara engagerade.
Diagnostik:
Histologiskt prov och immunfluorescens kan skilja lichen ruber från andra lichenoida tillstånd.
Behandling:
Symtomlindring med lokala steroider i första hand. De flesta har spontan tillbakagång av symtomen inom 1–2 år.
  1. Usatine RP, Tinitigan M. Diagnosis and treatment of lichen planus. Am Fam Physician 2011; 84: 53-60. American Family Physician  
  2. Dissemond J. Oral lichen planus: an overview. J Dermatol Treat 2004; 15: 136-40. PubMed  
  3. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. A systematic review of placebo-controlled randomized clinical trials of treatments used in oral lichen planus. Br J Dermatol 2005; 153: 336-41. PubMed  
  4. Ismail SB, Kumar SK, Zain RB. Oral lichen planus and lichenoid reactions: etiopathogenesis, diagnosis, management and malignant transformation. J Oral Sci 2007; 49: 89-106. PubMed  
  5. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Hepatitis C virus and lichen planus: a reciprocal association determined by a meta-analysis. Arch Dermatol 2009; 145: 1040-7. PubMed  
  6. Eisen D. The clinical features, malignant potential, and systemic assosiations of oral lichen planus: a study of 723 patients. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 207-14. PubMed  
  7. Läkemedelsfrågan: Betablockerare kan ge lichen planus. Läkartidningen.se 2015-02-23. www.lakartidningen.se  
  8. Powell JJ, Wojnarowska F. Lichen sclerosus. Lancet 1999; 353: 1777-83. PubMed  
  9. Elyas A. Bradley M. Viktigt att beakta att hudåkommor kan variera beroende på hudtyp. Läkartidningen. 2021,118:20208. lakartidningen.se  
  10. Dissemond J. Oral lichen planus: an overview. J Dermatolog Treat 2004; 15: 136-40. PubMed  
  11. Eisen D. The evaluation of cutaneous, genital, scalp, nail, esophageal, and ocular involvement in patients with oral lichen planus. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999; 88: 431-6. PubMed  
  12. Di Fede O, Belfiore P, Cabibi D, et al. Unexpectedly high frequency of genital involvement in women with clinical and histological features of oral lichen planus. Acta Derm Venereol 2006; 86: 433-8. PubMed  
  13. Belfiore P, Di Fede O, Cabibi D, et al. Prevalence of vulval lichen planus in a cohort of women with oral lichen planus: an interdisciplinary study. Br J Dermatol 2006; 155: 994-8. PubMed  
  14. Harman M, Akdeniz S, Dursun M, Akpolat N, Atmaca S. Lichen planus and hepatitis C virus infection: an epidemiologic study. Int J Clin Pract 2004; 58: 1118-9. PubMed  
  15. Corrocher G, Di Lorenzo G, Martinelli N, et al. Comparative effect of tacrolimus 0.1% ointment and clobetasol 0.05% ointment in patients with oral lichen planus. J Clin Periodontol 2008; 35: 244-9. PubMed  
  16. Carbone M, Arduino PG, Carrozzo M, et al. Topical clobetasol in the treatment of atrophic-erosive oral lichen planus: a randomized controlled trial to compare two preparations with different concentrations. J Oral Pathol Med 2009; 38: 227-33. PubMed  
  17. Cribier B, Frances C, Chosidow O. Treatment of lichen planus. An evidence-based medicine analysis of efficacy. Arch Dermatol 1998; 134: 1521-30. PubMed  
  18. Jensen JT, Bird M, Leclair CM. Patient satisfaction after the treatment of vulvovaginal erosive lichen planus with topical clobetasol and tacrolimus: a survey study. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1759-63. PubMed  
  19. Pavlotsky F, Nathansohn N, Kriger G, Shpiro D, Trau H. Ultraviolet-B treatment for cutaneous lichen planus: our experience with 50 patients. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2008 Apr. 24(2):83-6.
  • Mikael Tarstedt, överläkare, Hudmottagningen, Karlskoga lasarett
  • Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet