Lichen planus
Senast uppdaterad: Senast reviderad:
Sakkunnig:Mikael Tarstedt
Definition:
Lichen planus är en kronisk, inflammatorisk hud- och slemhinnesjukdom.
Förekomst:
Relativt vanligt tillstånd med prevalens 0,3–4 %. Oral lichen planus drabbar medelålders kvinnor oftare än män.
Symtom:
Tillståndet börjar ofta akut med starkt kliande platta papler, men kan också ha en mer långsam start med mindre uttalad klåda.
Kliniska fynd:
Platta, polygonala papler, med diameter från några mm upp till en cm, vanligen på underarmens volarsida, låren, underbenen och/eller sakral-/glutealregionen. Munslemhinnan, genitalslemhinnan och naglarna kan också vara engagerade.
Diagnostik:
Histologiskt prov och immunfluorescens kan skilja lichen ruber från andra lichenoida tillstånd.
Behandling:
Symtomlindring med lokala steroider i första hand. De flesta har spontan tillbakagång av symtomen inom 1–2 år.
- Usatine RP, Tinitigan M. Diagnosis and treatment of lichen planus. Am Fam Physician 2011; 84: 53-60. American Family Physician
- Dissemond J. Oral lichen planus: an overview. J Dermatol Treat 2004; 15: 136-40. PubMed
- Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. A systematic review of placebo-controlled randomized clinical trials of treatments used in oral lichen planus. Br J Dermatol 2005; 153: 336-41. PubMed
- Ismail SB, Kumar SK, Zain RB. Oral lichen planus and lichenoid reactions: etiopathogenesis, diagnosis, management and malignant transformation. J Oral Sci 2007; 49: 89-106. PubMed
- Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Hepatitis C virus and lichen planus: a reciprocal association determined by a meta-analysis. Arch Dermatol 2009; 145: 1040-7. PubMed
- Eisen D. The clinical features, malignant potential, and systemic assosiations of oral lichen planus: a study of 723 patients. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 207-14. PubMed
- Läkemedelsfrågan: Betablockerare kan ge lichen planus. Läkartidningen.se 2015-02-23. www.lakartidningen.se
- Powell JJ, Wojnarowska F. Lichen sclerosus. Lancet 1999; 353: 1777-83. PubMed
- Elyas A. Bradley M. Viktigt att beakta att hudåkommor kan variera beroende på hudtyp. Läkartidningen. 2021,118:20208. lakartidningen.se
- Dissemond J. Oral lichen planus: an overview. J Dermatolog Treat 2004; 15: 136-40. PubMed
- Eisen D. The evaluation of cutaneous, genital, scalp, nail, esophageal, and ocular involvement in patients with oral lichen planus. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999; 88: 431-6. PubMed
- Di Fede O, Belfiore P, Cabibi D, et al. Unexpectedly high frequency of genital involvement in women with clinical and histological features of oral lichen planus. Acta Derm Venereol 2006; 86: 433-8. PubMed
- Belfiore P, Di Fede O, Cabibi D, et al. Prevalence of vulval lichen planus in a cohort of women with oral lichen planus: an interdisciplinary study. Br J Dermatol 2006; 155: 994-8. PubMed
- Harman M, Akdeniz S, Dursun M, Akpolat N, Atmaca S. Lichen planus and hepatitis C virus infection: an epidemiologic study. Int J Clin Pract 2004; 58: 1118-9. PubMed
- Corrocher G, Di Lorenzo G, Martinelli N, et al. Comparative effect of tacrolimus 0.1% ointment and clobetasol 0.05% ointment in patients with oral lichen planus. J Clin Periodontol 2008; 35: 244-9. PubMed
- Carbone M, Arduino PG, Carrozzo M, et al. Topical clobetasol in the treatment of atrophic-erosive oral lichen planus: a randomized controlled trial to compare two preparations with different concentrations. J Oral Pathol Med 2009; 38: 227-33. PubMed
- Cribier B, Frances C, Chosidow O. Treatment of lichen planus. An evidence-based medicine analysis of efficacy. Arch Dermatol 1998; 134: 1521-30. PubMed
- Jensen JT, Bird M, Leclair CM. Patient satisfaction after the treatment of vulvovaginal erosive lichen planus with topical clobetasol and tacrolimus: a survey study. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1759-63. PubMed
- Pavlotsky F, Nathansohn N, Kriger G, Shpiro D, Trau H. Ultraviolet-B treatment for cutaneous lichen planus: our experience with 50 patients. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2008 Apr. 24(2):83-6.
- Mikael Tarstedt, överläkare, Hudmottagningen, Karlskoga lasarett
- Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet