Gå direkt till huvudinnehållet

Utslag med klåda, symtomguide

Utslag med klåda kan ha en rad olika orsaker, såsom kontakteksem, atopiskt eksem, insektsbett, soleksem, skabb, löss och torr hud.

Faktagranskad av: Remy Waardenburg, specialist i allmänmedicin, medicinsk redaktör Medibas

Senast uppdaterad: Senast reviderad:
QR
Dela patientinformationen

https://medibas.se/handboken/kliniska-kapitel/hud/patientinformation/symtomguide/utslag-med-klada-symtomguide/ 

Vad är utslag med klåda?

  • De flesta kliande utslag är ofarliga.
  • Många utslag kan klia på grund av att röd och varm hud leder till en ökad vätskeförlust i huden och lokal uttorkning. Torr hud i sig är en vanlig orsak till klåda.
  • När du kliar dig blir huden ännu mer irriterad, röd och varm, och vätskeförlusten ökar. Kliar man sig kommer med andra ord klådan ofta att förvärras.
  • Vanligtvis är ett gott råd för att dämpa klådan att smörja in den kliande huden med neutral fuktighetskräm.
  • Tvål torkar ut huden och förvärrar klådan.
  • I vissa fall uppstår utslag till följd av andra sjukdomar i kroppen som ger klåda, såsom lever- eller njursjukdomar. Genom att klia sig kan det uppstå hudförändringar, samtidigt som det inte finns någon bakomliggande hudsjukdom.

Vad är orsaken?

Kroniska utslag

  • Atopiskt eksem (barneksem):
    • Uppstår oftast hos barn och unga, 0–15 år gamla, som ofta också har astma eller hösnuva och som har allergi i släkten
    • När man är vuxen finns eksemet oftare på andra platser, såsom i ansiktet och händerna
    • Kliande utslag återfinns ofta i ansiktet, på halsen och på övre delen av kroppen, i armbågar och knäveck

 

  • Kontakteksem, icke-allergiskt:
    • Utslag beror på mängden av det irriterande ämne som huden har utsatts för
    • Typiska symtom är klåda, rodnad, små blåsor, följt av flagnande hud
  • Kontakteksem, allergiskt:
    • Små mängder av det ämne som man är allergisk mot kan utlösa eksemet
    • Typiska symtom är klåda, rodnad, små blåsor, följt av flagnande hud
  • Nummulärt eksem:
    • Finns oftast långt ned på armar och ben hos män i 60–70-årsåldern, ofta som flera eksemfläckar
    • Tillståndet drabbar också kvinnor, särskilt i åldersgruppen 20–40 år
    • Utslaget är myntformat, det kliar och är jämnt rödfärgat
  • Neurodermatit:
    • Ett väl avgränsat område med något förtjockad, grov hud
    • Tillståndet utvecklar sig över tid om man ständigt kliar dig på samma ställe. Orsaken är inte någon annan hudsjukdom
    • Finnst oftast i nacken, anklar, hårbotten, underliv eller sträcksidor av underarmar
  • Urtikaria (nässelfeber):
    • Kliande utslag, oftast upphöjda hudfärgade eller blekröda, som ofta kommer och går inom ett dygn. Uppstår på ett par minuter och kliar ofta intensivt
    • Utseendet är typiskt och undersökaren kan oftast enkelt ställa diagnos. Svårigheten brukar vara att hitta en möjlig utlösande orsak
  •  Psoriasis:
    • Typiskt är röda utslag som är täckta av vitaktiga, fjällande skorpor
    • Utslaget kan förekomma som stora, sammanhängande områden, som myntstora fläckar eller som små, utspridda "knottror"
    • Oftast angrips extremiteternas sträcksidor. Armbågar och knän är vanliga ställen
    • Psoriasis kan också ge förändringar på händer, fötter, och fötter samt ledinflammationer
  •  Torr hud:
    • Torr hud är mycket vanligt hos personer >50 år
    • Oftast finns en försämring på vintern
    • Kan finnas över hela kroppen, men lårben, underben, rygg, sidorna av bålen och på buken

 

Akuta utslag

  • Insektsbett/-stick:
    • Oftast typiskt utseende
    • Oftast på områden som inte varit täckta med kläder
  • Skabb:
    • Hudsjukdom som orsakas av ett skabbkvalster som gräver gångar i huden och lägger ägg
    • Besvärande klåda och de flesta får kliande, röda prickar, ibland små blåsor – särskilt på fingrar och händer
    • Skabbkvalstren överförs från person till person vid nära kroppskontakt
  • Vägglöss:
    • Vägglöss är insekter som letar efter människor eller djur på natten för att suga blod
    • Hudförändringar på otäckta områden, grupperade bett eller bett som finns i linjer talar för vägglöss.

 

  • Loppbett:
    • Oftast i närheten av fåglar
    • Kan finnas på hunder och katter
    • Kan dyka upp på våren i stugor när värmen gör att lopporna vaknar
  • Soleksem:
    • Mest framträdande under våren innan du har fått en viss beskyddande pigmentering, men vissa tål inte att vara i solen alls
    • Från två timmar till fem dagar efter solexponering uppstår små, kliande, röda knottror/blåsor eller röda kvaddlar 

Sällsynta, kraftigt kliande sjukdomar

  • Bullös pemfigoid:
    • Är en förhållandevis godartad sjukdom. Den präglas av klåda och förekomst av stramande blåsor eller blåsor, som är större än 5 mm, på röd hud eller hud med normalt utseende
    • Sjukdomen kan förekomma i många former
  • Lichen planus:
    • Vanlig förekommande, långvarig hudsjukdom ofta med kraftig klåda som i sitt tidiga förlopp präglas av små kantade, platta upphöjningar
    • Det är också vanligt att slemhinnor involveras, oftast visar detta sig på insidan av kinderna där det kan ses vitaktiga fläckar och strimmor
  • Dermatitis herpetiformis:
    • Förhållandevis sällan, intensivt kliande hudsjukdom med svagt upphöjningar eller blåsor, ibland bildas större blåsor
    • Nästan alla har celiaki

Orsaker knutna till lokalisation

Vad kan man göra själv?

  • Man bör undvika långvariga bad eller duschar, att ofta använda tvål, torra omgivningar, lokalirriterande ämnen (syntetiska kläder eller yllekläder) och ämnen som vidgar kärlen (koffein , alkohol, varmt vatten ).
  • Mjukgörande vid torr hud, används gärna flera gånger dagligen och särskilt strax efter bad.
  • Vid nässelfeber kan receptfria antihistaminer (tabletter mot allergi) ha effekt.

När ska man söka vård?

  • Om man är osäker vad utslaget beror på och vilken behandling som behövs, rekommenderas kontakt med sjukvården. 

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

  • Hur länge har du haft utslag och klåda?
  • Har du märkt någon utlösande faktor?
    • Är det något du har varit i kontakt med som kan orsaka besvären? Exponering för solljus?
    • Vad kom först – utslaget eller klådan?
  • Använder du läkemedel regelbundet?
  • Har du några andra sjukdomar?
  • Har du några andra besvär?

Undersökningar

  • Undersökaren kommer att bedöma utslagens lokalisation och utseende. Vid misstanke om underliggande sjukdom kommer undersökaren att göra en mer omfattande kroppsundersökning.
  • Andra undersökningar krävs vanligtvis inte, men kan vara aktuellt om diagnosen är oklar.

Remiss

  • Är i regel inte nödvändig, men vid oklar diagnos och vid allvarliga tillstånd skickas vanligen en remiss.