Stick och bett, symtomguide
Stick och bett från insekter kan skapa olika slags besvär. Ibland känns det ingenting alls, men ofta kan det klia, ge svullnad och i sällsynta fall ge en kraftig allergisk reaktion.
Faktagranskad av: Athena Adeli, legitimerad läkare, Karolinska Institutet
Senast reviderad:
Vad är stick och bett?
- Med stick och bett menas här stick av insekter eller kvalster och bett från djur eller människor.
- Följande insekter är aktuella i Sverige:
- Kvalsterarter i Sverige:
- Skabbkvalster, huskvalster, pälskvalster, fågelkvalster och fästingar
- Djurbett.
Allmänt om insektsbett
- Typiskt för insektsstick är kliande fläckar som uppstår plötsligt eller med ojämna mellanrum.
- Människor reagerar olika på insektsbett. Vissa får uttalade reaktioner, till och med vätskefyllda blåsor, medan andra endast får små eller inga reaktioner på stick av samma typ av insekt.
- Om man har husdjur, bedriver pälsdjursavel eller uppfödning av fjäderfän så bör man vid oklara hudreaktioner misstänka att det kan vara något från djuren.
Orsak
Vanliga orsaker
- Insektsbett:
- Är vanligast. Det varierar kraftigt hur betten ser ut och vilka besvär de ger
- Loppor:
- Vanligast på vår och försommar
- Pälskvalster:
- Särskilt om det finns hund eller katt inomhus
- Fågelkvalster:
- Kan leva många månader inomhus. Ofta tillsammans med loppor
- Skabb:
- Uttalad klåda på natten är typiskt, ofta samtidigt utslag på handleder och fingrar
- Vägglöss:
- Har varit sällsynta i Sverige, men blir allt vanligare. Vanligtvis vaknar patienten på morgonen med hudförändringar på kroppsdelar som inte varit täckta av sängkläder på natten
- Vanligtvis ses stora, nässelutslagsliknande märken med bitmärke i mitten
- Vägglöss efterlämnar avföring med kväljande, sötaktig lukt. Avföringen lämnar fläckar som inte går att skrapa bort
- Djurbett:
- Vanligast är bett från hund, katt och häst
- Andra husdjur som burfåglar, råttor, möss, hamster och iller kan också bita
- Människobett:
- Människobett kan ofta vara lika allvarliga eller allvarligare än djurbett på grund av den typ av bakterier och virus som finns i människors mun.
- Huggormsbett:
- Huggormen är den enda ormen i Sverige med giftigt bett. Som regel försöker huggormen undvika människor, men om den känner sig hotad kan den bita
- För friska vuxna är ett huggormsbett oftast ofarligt, men kontakt ska alltid tas med läkare eller Giftinformationscentralen så snart som möjligt – helst inom en halvtimme efter bettet
Vad kan man göra själv?
Åtgärder för att lindra besvär från stick och bett
- Om någon får reaktioner på bett av kända insekter som geting, bi och mygga behandlas de vid behov med lokalverkade medel mot klåda.
- Allergimedicin kan tas som tablett eller i flytande form i högsta dos.
Djur- och människobett
- Rengör såret med tvål och vatten , eventuellt desinfektionsmedel.
När ska man söka vård?
- Oftast är bett eller stick från insekter eller kvalster ofarliga händelser som inte kräver läkarbesök.
- Bett från djur eller människor ger ofta en infektion och medför risk för stelkramp:
- Om bettet bara nätt och jämnt gått igenom huden kan det behandlas som ett mindre sår
- Om bettet har punkterat huden på djupet måste läkare kontaktas. Detsamma gäller vid tecken på inflammation
Allvarlig allergisk reaktion
- En allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi) kan förekomma efter geting- eller bistick.
- Den som haft en sådan reaktion bör kontakta läkare för att börja med allergivaccinationer (kallas AIT).
- Man bör även få ett nödpaket med de läkemedel som behöver tas om en liknande reaktion skulle uppstå igen.
Utredning
Sjukdomshistorien
Vanliga frågor
- Hur uppstod sticket/bettet?
- När uppstod det?
- Har du själv en förklaring på vad som är orsaken?
- Har du varit i kontakt med djur som kan vara värd för loppor?
- Finns det fågelbon under takpannorna utanför sovrumsfönstret eller i luftventilen?
- Har du husdjur, hönshus, minkfarm eller sätter upp fågelholkar som hobby?
- Har katten eller hunden symtom, eller kan den ha tagit med loppor in?
- Kliar sig andra personer?
- Har du köpt gamla möbler som placerats i sovrummet?
- Har du sovit på något övernattningsställe med låg hygienisk standard?
- Vid bett:
- När fick du stelkrampsspruta senast?
- Tecken på inflammation – hudrodnad, lokal värme, svullnad, smärta, feber?
- Tecken på stelkramp?
- Smärta och stelhet i käken
- Svårighet att gapa (trismus)
- Allmän stelhet i ansiktsmusklerna
Undersökningar
- Några större undersökningar behövs sällan vid stick.
- Vid bett koncentreras uppmärksamheten vanligtvis på de lokala förändringarna.
- Om den drabbade tidigare har råkat ut för en allvarlig allergisk reaktion – anafylaxi – kommer man förmodligen att göra en mer omfattande alleriutredning med till exempel antikroppsprover och utföra hudtestning. Det görs ofta på allergimottagning.
Remiss
- Vid en allvarlig allergisk reaktion får patienten akutbehandling på vårdcentralen och eventuellt en remiss till en akutmottagning på sjukhus.
- Allvarliga bettskador med infektion kan kräva sjukhusbehandling.