Gå direkt till huvudinnehållet

Fläckvisa utslag, symtomguide

Fläckvisa utslag som är mycket besvärande eller långvariga bör undersökas av läkare.

Faktagranskad av: Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet

Senast reviderad:
QR
Dela patientinformationen

https://medibas.se/handboken/kliniska-kapitel/hud/patientinformation/patientradgivning/flackvisa-utslag-symtomguide/ 

Vad är fläckvisa utslag?

  • Med eksemfläck avses en väl avgränsad fläck med inflammation och irritation i huden. Eksem är en inflammation i hudens översta lager.
  • Ringorm är också en lokaliserad fläck i huden där det finns en inflammation i form av rodnad eller irritation. Orsaken till ringorm är en svampinfektion i huden. Tillståndet skiljer sig från eksem genom att det i typiska fall är mest irritation och svullnad vid utslagets kant.

Förekomst

  • Fläckvisa utslag är mycket vanligt.

Vad är orsaken?

Vanliga orsaker

  • Atopiskt eksem:
    • Vanligast hos barn, men även vanligt bland vuxna.
    • Personer med astma och hösnuva har oftare atopiskt eksem.
    • Klåda och utslag i ansiktet, på halsen och övre delen av bålen, i arm- och knäveck
    • Torr, kliande hud. Beroende på ålder förekommer utslagen på olika platser.
  • Kontakteksem:
    • Inflammation i huden som har utlösts av irriterande ämnen eller av allergi mot ämnen som huden kommer i kontakt med.
    • Den vanligaste formen är handeksem som ger torr hud, klåda, sveda och utslag på handen.
  • Seborroiskt eksem:
    • Kallas även mjälleksem.
    • fjällande eksem som drabbar hudområden med mycket talgkörtlar.
    • Typiska områden är hårbotten, öron, ögonbryn, runt näsvingarna, på ögonlockskanten, över bröstbenet, mellan skuldrorna och i veck i huden under armarna, i ljumskarna eller i naveln.
    • Eksemet är symmetriskt och fjällen är gula och feta eller torra och vita. Under flagorna är huden röd och klåda är vanligt.
  • Hudsvamp (tinea corporis):
    • Tillståndet förekommer i alla åldersgrupper.
    • Ibland smitta från husdjur exempelvis marsvin, hund eller katt.
    • Det finns ett, eller några få, isolerade, fjällande fläckar, eller ringformade utslag.
    • Rodnaden är mest uttalad i utslagets ytterkant.

 

  • Pityriasis rosea:
    • Tillståndet brukar börja med ett större utslag (primärmedaljong), som man inte alltid upptäcker, men några dagar senare uppstår utslag på hela kroppen (ett fåtal på armar och ben)
    • De enskilda utslagen är röda och ovala och följer hudens böjveck. Klådan är mer eller mindre framträdande.

 

  • Psoriasis:
    • Kronisk, återkommande hudsjukdom.
    • Utslagen finns oftare på armarnas och benens sträcksidor än på lederna. De vanligaste lokalisationerna är hårbotten, armbågarna och knäna.
    • Välavgränsade rödaktiga fläckar, täckta av tjocka, vita eller silvriga, stearinliknande, delvis fastsittande fjäll.

 

  • Nummulärt eksem:
    • Ofta många utslag lokaliserade på nedre delen av armar och ben.
    • Förekommer oftast hos män i 60–70-årsåldern. Tillståndet drabbar också kvinnor, särskilt i åldersgruppen 20–40 år.
    • Tillståndet kan påminna om hudsvamp, men nummulärt eksem kliar mer och utslaget saknar ett ljust område i mitten.

 

  • Soleksem:
    • Mest framträdande under våren innan man har fått en skyddande pigmentering, men vissa tål inte att vara i solen alls.
    • Från 2 timmar till 5 dagar efter solexponering uppstår små, kliande, röda blåsor eller eksemliknande utslag.

 

Mer sällsynta orsaker

  • Neurodermatit:
    • Tillståndet utvecklas till följd av långvarig rivning. En underliggande hudsjukdom saknas.
    • Utslag med klåda som inte går att kontrollera, är värre på natten samt kan förvärras av värme, svett och kläder som kan irritera.
    • Ofta i nacken hos kvinnor, på underbenens framsida hos män och runt ändtarmsöppningen hos båda könen.

 

  • Hudcancer:
    • Typiska tecken är sår som inte läker, lättblödande vårtor samt olika former av hudförändringar.
    • Risken för hudcancer ökar med stigande ålder.

 

 

Skivepitelcancer

 

När ska man söka vård?

  • Utslag som man inte känner igen som ett godartat utslag, eller utslag som behöver särskild behandling gör att man bör söka vård. 
  • Vid oro för allvarlig bakomliggande orsak.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

  • Hur länge har du haft utslaget?
  • Hur uppstod utslaget?
  • Finns klåda?

Läkarundersökningen

  • Undersökning av utslagen.
  • Ibland görs en mer omfattande kroppsundersökning. 
  • Vid misstanke om svampinfektion kan läkaren skrapa av lite av utslaget och skicka det till ett laboratorium.
  • Vid misstanke om hudcancer kan läkaren ta ett vävnadsprov från utslaget och skicka det för undersökning.

Remiss

  • Vid misstanke om hudcancer skickas en remiss till en hudläkare eller kirurg.