Trombocytos
Trombocyter, blodplättar, spelar en central roll när man blöder genom att de bildar en blodpropp som täpper igen öppningen. Essentiell trombocytos är en ovanlig cancersjukdom som kännetecknas av höga nivåer av blodplättar i blodet.
Faktagranskad av: Remy Waardenburg, specialist i allmänmedicin, medicinsk redaktör Medibas
Fakta om trombocytos
- Trombocytos betyder att det finns ett ökat antal trombocyter (blodplättar) i blodet.
- Tillståndet kan vara uttryck för en reaktion på en annan underliggande sjukdom (sekundär trombocytos) eller bero på en okontrollerad produktion av trombocyter i benmärgen (essentiell eller primär trombocytemi).
- Trombocytos ger ofta inga symtom alls. Vid essentiell trombocytos förekommer ökad risk för blodproppar.
- Trombocytos upptäcks som regel av en tillfällighet genom att man uppmäter en ökad förekomst av trombocyter i blodet.
- Behandlingen vid essentiell trombocytos kan bestå av läkemedel som minskar risken för blodproppar. Det är också viktigt att behandla eventuella riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.
- Prognosen är god.
Vad är trombocytos?
Trombocytos innebär att det finns ett ökat antal blodplättar i blodet. Blodplättar är blodkroppar som har en viktig roll för att blod ska levra sig.
Trombocytos kan delas in i:
- Primär trombocytos eller essentiell trombocytos, som beror på en okontrollerad produktion av trombocyter i benmärgen. Det räknas som en cancersjukdom, blodcancer. Essentiell trombocytos är en ovanlig sjukdom.
- Sekundär trombocytos, som är en reaktion på en annan underliggande sjukdom. Förhöjda blodplättar till följd av en annan sjukdom är mycket vanligt.
Symtom och tecken
Primär/essentiell trombocytos
Ungefär en tredjedel av alla personer med essentiell trombocytos har inga symtom alls. Hos andra har det tidigare funnits symtom och tecken på blodproppar i kroppen som kan ha lett till olika symtom. Symtom såsom svettningar, trötthet, klåda, huvudvärk, synrubbningar, bröstsmärtor och brännande smärta i benen förekommer. Blödningar kan uppstå om blodplättarnas funktion har påverkats.
Sekundär trombocytos
Sekundär trombocytos ger i regel inga symtom som beror på de höga nivåerna av blodplättarna. Däremot kan symtom och tecken finnas på det bakomliggande tillståndet. Läs mer om det under Orsak (nedan).
Orsak
Primär/essentiell trombocytos
Essentiell trombocytos är en form av blodcancer. Sjukdomen beror på förändringar i arvsmassan i benmärgens celler som gör att blodkropparna förökar sig okontrollerat.
Sekundär trombocytos
Detta är den klart vanligaste orsaken till trombocytos och utgör 80–90 % av fallen. De vanligaste underliggande orsakerna är vävnadsskada till följd av blodförlust, större kirurgiska ingrepp, infektion, järnbrist, bakomliggande cancer, kronisk inflammation och i vissa fall reaktion på ett läkemedel.
Diagnos
Tillståndet upptäcks ofta av en tillfällighet eftersom många inte har några symtom. Andra gånger är det specifika symtom som gör att man misstänker tillståndet. En viktig uppgift för sjukvården är att försöka bedöma om det handlar om essentiell trombocytos eller sekundär trombocytos.
En kroppsundersökning visar ofta helt normala resultat vid bägge tillstånd. Vid essentiell trombocytos kan det förekomma röda och värmeökade händer eller fötter som gör ont. Ibland hittar man tecken på blodproppar i fingrar eller tår som gör att blodcirkulationen inte fungerar som den ska. Vid sekundär trombocytos kan det finnas tecken på en bakomliggande sjukdom.
Blodprov är viktiga i utredningen av tillståndet och kan ge viktig information om det föreligger andra tillstånd såsom järnbrist eller inflammation. Vid sekundär trombocytos kan det vara aktuellt att genomföra andra undersökningar för att klargöra vad som är den underliggande orsaken.
Om man efter upprepade provtagningar under minst tre månader fortfarande har trombocytos, och det finns ingen annan bakomliggande orsak, skickas en remiss till en specialist i blodsjukdomar (hematolog).
Behandling av essentiell trombocytos
Hos personer med sekundär trombocytos behövs ingen särskild behandling. Eventuellt behandlas den bakomliggande sjukdomen.
Essentiell trombocytos
Acetylsalicylsyra har god effekt särskilt på den nedsatta cirkulationen som kan förekomma i till exempel fingrar och tår. Läkemedlet tas som tablett och ges hos de flesta med sjukdomen. Vid hög risk för blodpropp eller blödning börjar man med mediciner som minskar mängden blodplättar i blodet.
Risken för sjukdomar i hjärta och kärl är förhöjd vid essentiell trombocytos. Därför är det viktigt att minska allmänna riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar genom regelbunden motion och hälsosam kost. I förekommande fall är det viktigt med rökstopp och/eller viktminskning. Ibland behövs läkemedelsbehandling för högt blodtryck, höga blodfetter eller förhöjda blodsockernivåer (diabetes).
Prognos
Vid essentiell trombocytos kan det uppstå komplikationer som blödning, blodpropp, nedsatt cirkulation i till exempel händer och fötter och stroke. Tidig och kontinuerlig behandling minskar risken för sådana komplikationer. Prognosen vid essentiell trombocytos är mycket god och de flesta med sjukdomen har en normal livslängd.
Prognosen vid sekundär trombocytos beror på den underliggande sjukdomen. Trombocytosen i sig medför ingen risk för komplikationer.
Vill du veta mer?
- Om blodet
- Trombocytos, essentiell trombocytos – för vårdpersonal