Gå direkt till huvudinnehållet

Premenstruellt syndrom (PMS)

Senast uppdaterad: Senast reviderad:
Sakkunnig:

Definition:
Recidiverande besvär av psykisk, beteendemässig och/eller somatisk karaktär som förekommer i den postovulatoriska (luteala) fasen av menstruationscykeln.
Förekomst:
Milda till moderata symtom på PMS förekommer hos 20–32 %. Premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS) ses hos 1–5 %.
Symtom:
Både fysiska och psykiska symtom är vanliga, symtomen är mycket varierande. Exempelvis ses irritabilitet, humörsvängningar, uppblåsthet, bröstsmärtor, viktökning.
Kliniska fynd:
Normala fynd vid gynekologisk undersökning.
Diagnostik:
Inga tilläggsundersökningar har något specifikt värde.
Behandling:
Det finns ett flertal olika behandlingsmetoder, få med god dokumentation på effekt. SSRI eller användning av p-piller med utvidgad cykel kan vara aktuellt.
  1. Hofmeister S, Bodden S. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. Am Fam Physician 2016; 94: 236-40. American Family Physician  
  2. Riktlinjer vid premenstruell dysforisk störning, PMDS. Region Stockholm. Hämtad 2020-08-26 janusinfo.se  
  3. Yonkers KA, O'Brien PM, Eriksson E. Premenstrual syndrome. Lancet 2008; 371: 1200-10. PubMed  
  4. Potter J, Bouyer J, Trussell J, Moreau C. Premenstrual syndrome prevalence and fluctation over time: results from a French population-based survey. J WOmens Health /Larchmt) 2009; 18(1): 31–39.
  5. Sammon CJ, Nazareth I, Petersen I. Recording and treatment of premenstrual syndrome in UK general practice: a retrospective cohort study. BMJ Open 2016. pmid:26993623 PubMed  
  6. Yonkers KA, Simoni MK. Premenstrual disorders. Am J Obstet Gynecol 2018; 218: 68-74. pmid:28571724 www.ncbi.nlm.nih.gov  
  7. Hantsoo L, Epperson CN. Premenstrual Dysphoric Disorder: Epidemiology and Treatment. Curr Psychiatry Rep. 2015 Nov;17(11):87.
  8. Wyatt K, Dimmock P, O'Brien PMS. Premenstrual syndrome. Clinical Evidence 2000; 4: 1121-33. Clinical Evidence  
  9. Epperson CN, Steiner M, Hartlage A et al. Premenstrual Dysphoric Disorder: Evidence for a New Category for DSM-5. Am J Psychiatry 2012; 169: 465-75. pmid:22764360 www.ncbi.nlm.nih.gov  
  10. Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M on behalf of the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of premenstrual syndrome. BJOG 2017; 124: 73-105. pmid:27900828 www.ncbi.nlm.nih.gov  
  11. Whelan AM, Jurgens TM, Naylor H. Herbs, vitamins and minerals in the treatment of premenstrual syndrome: a systematic review. Can J Clin Pharmacol 2009; 16: e407-e429.
  12. Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PMS, Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 6. Art. No.: CD001396. DOI: 10.1002/14651858.CD001396.pub3. DOI  
  13. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 2. Art. No.: CD006586. DOI: 10.1002/14651858.CD006586.pub4. DOI  
  14. Trosterud KA, Lundgren RA, Larsen U. Premenstruell tensjon (PMS). Veileder i gynekologi, 2015. legeforeningen.no  
  15. Ford O, Lethaby A, Roberts H, Mol BWJ. Progesterone for premenstrual syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 3. Art. No.: CD003415. DOI: 10.1002/14651858.CD003415.pub4. DOI  
  16. Leminen H, Heliövaara-Peippo S, Halmesmäki K et al. The effect of hysterectomy or levonorgestrel-releasing intrauterine system on premenstrual symptoms in women treated for menorrhagia: secondary analysis of a randomized controlled trial. Acta Obstet Gynecol Scand 2012; 91: 318-25. pmid:22168810 www.ncbi.nlm.nih.gov  
  17. Bertone-Johnson ER, Chocano-Bedoya PO, Zagarins SE, Micka AE, Ronnenberg AG. Dietary vitamin D intake, 25-hydroxyvitamin D3 levels and premenstrual syndrome in a college-aged population. J Steroid Biochem Mol Biol 2010; 121: 434-7. PubMed  
  18. Jing Z, Yang X, Ismail KMK, Chen XY, Wu T. Chinese herbal medicine for premenstrual syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD006414. DOI: 10.1002/14651858.CD006414.pub2. www.cochranelibrary.com  
  19. Girman A, Lee R, Kligler B. An integrative approach to premenstrual syndrome. Am J Obstet Gynecol 2003; 188: 56-65.PMID: 12748452 PubMed  
  20. Armour M, Ee CC, Hao J, Wilson TMarie, Yao SS, Smith CA. Acupuncture and acupressure for premenstrual syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 8. Art. No.: CD005290. DOI: 10.1002/14651858.CD005290.pub2 www.cochranelibrary.com  
  • Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet

Tidigare sakkunniga

  • Silje Folven Barlindhaug, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL