Beteendemässiga och psykiska symtom vid demens (BPSD)
Senast uppdaterad: Senast reviderad:
Sakkunnig:Anna Nager
Definition:
Beteendemässiga och psykiska symtom vid demens, BPSD, är en samlingsbeteckning för icke-kognitiva symtom vid demens som är belastande för individen och andra människor.
Förekomst:
Nästan alla med demens upplever BPSD under sjukdomsförloppet.
Symtom:
Innefattar apati, agitation, ångest, hallucinationer, vanföreställningar, motorisk eller verbal hyperaktivitet, nedsatta hämningar samt verbala och fysiska aggressioner.
Kliniska fynd:
Demens. Eventuellt fynd på bakomliggande organisk orsak till BPSD.
Diagnostik:
Undersökning av möjliga orsaker till BPSD, såsom somatiska (exempelvis smärta, förstoppning, infektion, hunger), läkemedelsinducerade eller miljömässiga.
Behandling:
Åtgärda möjliga somatiska bakomliggande orsaker. Läkemedelsgenomgång. Planera individanpassade åtgärder som följs upp.
- Tible OP, Riese F, Savaskan E, von Gunten A. Best practice in the management of behavioural and psychological symptoms of dementia. Ther Adv Neurol Disord 2017 Aug; 10(8): 297-309. pmid:28781611 PubMed
- Läkemedelsbehandling och bemötande vid Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom – BPSD. Läkemedelsverket 2020. Hämtad 2020-08-24 www.lakemedelsverket.se
- Helvik AS, Engedal K, Wu B, et al. Severity of Neuropsychiatric Symptoms in Nursing Home Residents. Dement Geriatr Cogn Dis Extra 2016 Jan; 19;6(1): 28-42. pmid:26933438 PubMed
- Lichtwarck B, Selbaek G, Kirkevold Ø, et al. TIME - Targeted interdisciplinary model for evaluation and treatment of neuropsychiatric symptoms: protocol for an effectiveness-implementation cluster randomized hybrid trial. BMC Psychiatry 2016 Jul . pmid:27406242 PubMed
- Savva GM, Zaccai J, Matthews FE, et al. Prevalence, correlates and course of behavioural and psychological symptoms of dementia in the population. Br J Psychiatry 2009 Mar; 194(3): 212-9. pmid:19252147 PubMed
- Olin JT, Schneider LS, Katz IR et al. Provisional diagnostic criteria for depression of Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry 2002; 10: 125-8. PubMed
- Abraha I, Rimland JM, Trotta FM, et al. Systematic review of systematic reviews of non-pharmacological interventions to treat behavioural disturbances in older patients with dementia. The SENATOR-OnTop series published correction appears in BMJ Open. 2017 Jul 17;7(7):e012759corr1. BMJ Open. 2017;7(3):e012759. Published 2017 Mar 16. PMID: PMID: 28302633 PubMed
- Watt JA, Goodarzi Z, Veroniki AA, et al. Comparative Efficacy of Interventions for Aggressive and Agitated Behaviors in Dementia: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Ann Intern Med 2019; 171: 633-42. pmid:31610547 PubMed
- Musikbaserade terapeutiska insatser för personer med demenssjukdom. SBU 2020. www.sbu.se
- Wang J, Yu JT, Wang HF. Pharmacological treatment of neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015; 86(1): 101-9. pmid:24876182 PubMed
- d'Angremont E, Begemann MJH, van Laar T, Sommer IEC. Cholinesterase Inhibitors for Treatment of Psychotic Symptoms in Alzheimer Disease and Parkinson Disease: A Meta-analysis. JAMA Neurol. 2023 Aug 1;80(8):813-823. doi: 10.1001/jamaneurol.2023.1835. PMID: 37358841 PubMed
- Lolk A, Gulmann NC. Psykofarmakologisk behandling af psykiatriske symptomer og adfærdsforstyrrelser ved demens. Ugeskr Læger 2006; 168: 3429-32. PubMed
- Carrier L. Anxiolytics. I: Qizibash N, Schneider LS, Chui H et al, red. Evidence-based dementia practice. Oxford: Blackwell, 2002: 678-82.
- Helsedirektoratet: Nasjonal faglig retningslinje om demens (magicapp.org)), v3.1. Publisert 17.12.2017. helsedirektoratet.no
- Farlow MR. Prognosis and treatment of dementia with Lewy bodies. UpToDate, last updated Apr 15, 2020. www.uptodate.com
- Ballard C, Margallo-Lana M, Fossey J et al. A 1-year follow-up study of behavioral and psychological symptoms in dementia among people in care environments. J Clin Psychiatry 2001; 62: 631-6. PubMed
- Rayner AV, O'Brien JG, Shoenbachler B. Behavior disorders of dementia: recognition and treatment. Am Fam Physician 2006; 73: 647-52. PubMed
- Chui HC, Lyness SA, Sobel E et al. Extrapyramidal signs and psychiatric symptoms predict faster cognitive decline in Alzheimer's disease. Arch Neurol 1994; 51: 676-81. PubMed
- Vård och omsorg vid demenssjukdom Vård och omsorg vid demenssjukdom – Stöd för styrning och ledning Nationella riktlinjer 2017 Stöd för styrning och ledning. Socialstyrelsen 2017. www.socialstyrelsen.se
- Anna Nager, med dr och specialist i allmänmedicin, Karolinska institutet
Tidigare sakkunniga
- Elisabet Londos, docent och överläkare, Minneskliniken, Skånes universitetssjukhusÅke Rundgren, docent och överläkare, Enheten för geriatrik, Göteborgs universitet
- Peter D. Jost, spesialist allmennmedisin, redaktør NEL