Hyperparatyreoidism
Senast uppdaterad: Senast reviderad:
Sakkunnig:Athena Adeli
Definition:
Överproduktion av paratyroideahormon. Man skiljer mellan primär, sekundär och tertiär typ.
Förekomst:
Prevalensen uppskattas till cirka 1–4 per 1 000 personer i befolkningen.
Symtom:
De flesta patienterna (>70 %) är asymtomatiska när de diagnostiseras, och hittas via förhöjt Ca-värde.
Kliniska fynd:
Vanligtvis är de kliniska fynden få. Njursymtom och osteoporos-tecken kan finnas i långt gångna fall.
Diagnostik:
Tilläggsundersökningar är mätning av kalcium och parathyroideahormon, som bägge är förhöjda vid diagnosen.
Behandling:
Kirurgisk behandling är det enda som kurerar, och den enda behandlingen vid symtomatisk hyperparathyroidism.
- Bilezikian JP, Bandeira L, Khan A, Cusano NE. Hyperparathyroidism. Lancet. 2018;391(10116):168–178. doi:10.1016/S0140-6736(17)31430-7 DOI
- Nilsson IL. Primary hyperparathyroidism: should surgery be performed on all patients? Current evidence and residual uncertainties. J Intern Med. 2019;285(2):149–164. PMID: 30289185 PubMed
- Walker MD, Silverberg SJ. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(2):115–125. doi:10.1038/nrendo.2017.104 PMID: 28885621 PubMed
- Wang R, Abraham P, Fazendin J, et al. Hypercalcemia with a parathyroid hormone level of ≤50 pg/mL: Is this primary hyperparathyroidism?. Surgery 2022. pmid:36202653 PubMed
- Campbell MJ. The Definitive Management of Primary Hyperparathyroidism Who Needs an Operation?. JAMA 2017; 317(11): 1167-68. PMID:28324077 PubMed
- Bollerslev J, Jansson S, Mollerup CL et al. Medical observation, compared with parathyroidectomy, for asymptomatic primary hyperparathyroidism: a prospective, randomized trial. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 1687-92. PMID: 17284629 PubMed
- Yeh MW, Zhou H, Adams AL, et al. The relationship of parathyroidectomy and bisphosphonates with fracture risk in primary hyperparathyroidism. Ann Intern Med 2016. PMID: 27043778 PubMed
- Seib CD, Meng T, Suh I, et al. Risk of Fracture Among Older Adults With Primary Hyperparathyroidism Receiving Parathyroidectomy vs Nonoperative Management. JAMA Intern Med 2021. pmid:34842909 PubMed
- Janusinfo, Region Stockholm. Akut Internmedicin, Behandlingsprogram 2019.
- Minisola S, Gianotti L, Bhadada S, Silverberg SJ. Classical complications of primary hyperparathyroidism. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2018;32(6):791–803. PMID: 30665547 PubMed
- Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R, et al. Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus. Osteoporos Int. 2017;28(1):1–19. PMID: 27613721 PubMed
- Athena Adeli, legitimerad läkare, Karolinska Institutet
Tidigare sakkunniga
- Lars-Ove Farnebo, professor emeritus och överläkare kirurgi, Karolinska institutet